常见病原微生物抗菌药物的临床选用参考.pptVIP

3.肠杆菌科 所致疾病：泌尿道感染和其他感染 首选药物：亚胺培南、美洛培南、氨基糖苷类 交换药物：氨基糖苷类、SMZ+TMP、环丙沙星、广谱青霉素、氨曲南、三代头孢 2021/1/12 * 4.奇异变形杆菌  所致疾病：泌尿道感染和其他感染 首选药物：氨苄西林或阿莫西林 交换药物：头孢菌素类、广谱青霉素、氨基糖苷类、SMZ+TMP、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、喹诺酮、氯霉素 2021/1/12 * 5.变形杆菌属，吲哚阳性  所致疾病：泌尿道感染和其他感染 首选药物：头孢菌素3代 交换药物：亚胺培南、美洛培南、氨基糖苷类、广谱青霉素、β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂、氨曲南、SMZ+TMP、氟喹诺酮 2021/1/12 * 六.革兰阴性杆菌 1.铜绿假单孢菌〔氯脓杆菌〕 2.肺炎克雷伯菌〔肺炎杆菌〕 3.沙门菌 4.志贺菌〔痢疾杆菌〕 5.沙雷菌 6.不动杆菌属 7.流感嗜血杆菌〔流感杆菌〕 8.杜克嗜血杆菌 2021/1/12 * 1.铜绿假单孢菌〔氯脓杆菌〕 所致疾病：①泌尿道感染；②肺炎、菌血症 首选药物：①环丙沙星；②替卡西林、美洛西林或哌拉西林+妥布霉素、庆大霉素或阿米卡星 交换药物：①左氧氟沙星、广谱青霉素、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、氨基糖苷类；②头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、头孢吡肟+妥布霉素、庆大霉素会阿米卡星。环丙沙星 2021/1/12 * 2.肺炎克雷伯菌〔肺炎杆菌〕 所致疾病：泌尿道感染、肺炎 首选药物：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶 交换药物：头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、头孢吡肟+妥布霉素、庆大霉素或阿米卡星、环丙沙星 2021/1/12 * 3.沙门菌 所致疾病：①伤寒、副伤寒、菌血症；②急性胃肠炎 首选药物：①环丙沙星或氧氟沙星、头孢曲松；②头孢噻肟、头孢曲松、诺氟沙星或环丙沙星 交换药物：①氯霉素、SMZ+TMP、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素；②氨苄西林、阿莫西林、SMZ+TMP、氯霉素 2021/1/12 * 4.志贺菌〔痢疾杆菌〕 所致疾病：急性胃肠炎 首选药物：氟喹诺酮 交换药物：阿奇霉素、SMZ+TMP 氨苄西林、头孢曲松 2021/1/12 * 5.沙雷菌 所致疾病：各种住院和时机性病菌感染 首选药物：亚胺培南、美洛培南 交换药物：庆大霉素、阿米卡星、头孢菌素3代、氨曲南、SMZ+TMP、广谱青霉素、氟喹诺酮 2021/1/12 * 6.不动杆菌属 所致疾病：各种住院感染 首选药物：亚胺培南、美洛培南 交换药物：氨基糖苷类、环丙沙星、SMZ+TMP、广谱青霉素、头孢他啶、米诺环素、多西环素 2021/1/12 * 7.流感嗜血杆菌〔流感杆菌〕 所致疾病：①上呼吸道感染、支气管炎；②会厌炎、脑膜炎、关节炎或其他严重感染 首选药物：①SMZ+TMP；②头孢噻肟或头孢曲松霉素 交换药物：①头孢呋辛〔酯〕阿莫西林克拉维酸、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、氟喹诺酮、氨苄西林、阿莫西林；②头孢呋辛〔非脑膜炎〕、氯霉素、美洛培南 2021/1/12 * 8.杜克嗜血杆菌 所致疾病：软下疳 首选药物：阿奇霉素、头孢曲松 交换药物：环丙沙星、红霉素 2021/1/12 * 七.革兰阴性杆菌 1.布鲁菌属 2.鼠疫耶氏菌〔鼠疫杆菌〕 3.土拉弗菌〔野兔热杆菌〕 4.多杀巴氏菌 5.霍乱弧菌 6.类〔拟〕杆菌属 7.空肠弯曲菌 8.胎儿弯曲菌 9.梭杆菌属 10.肉芽肿荚膜杆菌 11.念珠状链杆菌 12.嗜肺军团菌 2021/1/12 * 1.布鲁菌属  所致疾病：布鲁菌属 首选药物：多西环素+利福平、TMP+l利福平 交换药物：四环素+链霉素或庆大霉素、氯霉素±链霉素、SMZ+TMP±庆大霉素、环丙沙星+利福平 2021/1/12 * 2.鼠疫耶氏菌〔鼠疫杆菌〕 所致疾病：鼠疫 首选药物：链霉素±四环素 交换药物：氯霉素、庆大霉素、SMZ+TMP 2021/1/12 * 3.土拉弗菌〔野兔热杆菌〕 所致疾病：兔热病 首选药物：链霉素 交换药物：庆大霉素、四环素、氯霉素、环丙沙星 2021/1/12 * 4.多杀巴氏菌 所致疾病：创伤性感染〔被动物咬〕、脓肿、菌血症、脑膜炎 首选药物：青霉素 交换药物：四环素、头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦 2021/1/12 * 5.霍乱弧菌  所致疾病：霍乱 首选药物：四环素类 交换药物：氟喹诺酮、SMZ+TMP 2021/1/12 * 6.类〔拟〕杆菌属  所致疾病：口腔、