常见病原性真菌鉴定.pptVIP

〔一〕着色真菌 2.临床意义 着色真菌经破损皮肤而感染，引起病损的皮肤变黑，产生着色真菌病。皮损初起的表现为红色丘疹，逐渐演变成斑块结节，最终形成菜花状或乳头瘤样而明显高出正常皮肤。损害常因外伤或继发感染后破溃形成溃疡。皮损之间可见少许脓性分泌物，常发出难闻的臭味。假设取该分泌物直接涂片镜检，往往可以查见棕黄色圆形厚壁的真菌孢子 2021/1/12 * 〔二〕孢子丝菌 孢子丝菌广泛分布于土壤、植物和木材上，腐生真菌，常因外伤感染，引起孢子丝病。主要的病原菌是申克孢子丝菌，主要通过微小伤口侵入皮肤，引起孢子丝菌性下疳 一种双相性真菌 孢子丝菌下疳 第一节 浅部感染真菌 2021/1/12 * 〔二〕申克孢子丝菌 25 ℃培养，形成丝状菌落，镜下可见分枝菌丝及小分生孢子。 申克孢子丝菌菌落 申克孢子丝菌小分生孢子 第一节 浅部感染真菌 2021/1/12 * 〔二〕申克孢子丝菌 37 ℃培养，形成酵母型菌落，镜下可见梭形孢子。 申克孢子丝菌孢子 申克孢子丝菌菌落 第一节 浅部感染真菌 2021/1/12 * 1.微生物学检验 〔1〕显微镜检验 〔2〕别离培养 〔3〕抗体检测：滴度≥320有诊断意义 〔4〕动物试验 2.临床意义：孢子丝菌性下疳 2021/1/12 * 深部感染真菌是能损害人体深部组织和内脏以及相起全身感染的真菌。 条件致病性真菌：假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌和卡氏肺孢菌 致病性真菌：新型隐球菌、组织孢浆菌、球孢子菌、芽生菌、副球孢子菌。 第二节 深部感染真菌 2021/1/12 * 假丝酵母菌属，俗称念珠菌。可进犯皮肤、粘膜和内脏，表现为急性、亚急性或慢性炎症，大多为继发性感染。 假丝酵母菌种类很多，有150多个种，但能对人致病的有11种，以白假丝酵母菌，即白色念珠菌最常见，致病力也最强，其次为热带假丝酵母菌，其它还有克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和伪热带假丝酵母菌等。 白假丝酵母菌通常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜。机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因。 2021/1/12 * 一、白假丝酵母菌 〔一〕生物学特性 在沙培养基上呈类酵母型菌落，菌体呈圆形或卵圆形，G+，可形成假菌丝、厚膜孢子。 白假丝酵母菌菌落 芽生孢子与假菌丝 假菌丝与厚膜孢子 第二节 深部感染真菌 2021/1/12 * 2021/1/12 * 〔二〕微生物学检验 1．标本采集 分泌物、痰、尿、粪、血或脑脊液等 2．检验方法 ?直接镜检 ?别离培养 ?鉴定试验：芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、TTC试验、糖同化或发酵试验 第二节 深部感染真菌 2021/1/12 * 芽管形成试验 方法： 待测菌～1ml血清 37℃水浴2～3小时 镜检 应用：白假丝酵母菌的鉴定 结果：绝大部分白假丝酵母菌可形成典型的放大镜柄状芽管 芽管 第二节 深部感染真菌 2021/1/12 * 厚膜孢子形成试验 接种 玉米粉吐温-80琼脂 25℃孵育1～3天 待测菌 每天于显微镜下观察 应用：白假丝酵母菌的鉴定 方法： 结果：白假丝酵母菌在72小时内可观察到丰富的假菌丝，假菌丝顶端见1～2个厚膜孢子 厚膜孢子 假菌丝 第二节 深部感染真菌 2021/1/12 * 糖同化或发酵试验 2021/1/12 * 〔二〕微生物学检验 ?其他检测 ?药敏试验 芽管形成试验 厚膜孢子形成试验 显色培养基 第二节 深部感染真菌 2021/1/12 * 微生物学检验 常见病原性真菌鉴定 常见病原性真菌鉴定常见病原性真菌鉴定本 章 内 容22021/1/12 本 章 内 容 第一节 浅部感染真菌 1 第二节 深部感染真菌 2 2021/1/12 * 学习目的： 掌握 毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属生物学特性和微生物学检验；白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验 熟悉熟悉深部感染真菌的临床意义 理解其他真菌的生物学特性和微生物学检验 本章重点： ★毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属学特性和微生物学检验 ★白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验 学习目的及重点 2021/1/12 * 常见病原性真菌鉴定 浅部感染真菌是指主要进犯人和动物皮肤、毛发及指〔趾〕甲，寄生或腐生于表皮、毛发和甲板的角质组织中的真菌。 深部感染真菌是能损害人体深部组织和内脏以及引起全身感染的真菌。 浅部感染真菌包括皮肤癣真菌、表皮感染真菌和皮下组织感染真菌3类。 2021/1/12 * 第一节 浅部感染真菌 一、皮肤癣真菌 皮肤真菌是寄生于皮肤角蛋白组织的真菌，又称皮肤丝状菌，分表皮癣菌属、毛癣菌属和小孢子癣菌属3个属，可进犯皮