常见中毒的解毒药物应用.pptVIP

亚硝酸盐中毒的解毒药物 亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素C等 具有复原作用，可使高铁血红蛋白复原为低铁血红蛋白，恢复其携氧的功能。 2021/1/12 * 亚甲兰(美蓝) 深绿色、具铜样光泽的柱状构造或结晶性粉末，无臭。在水或乙醇中易溶。 内服不易吸收；原形及复原型均由尿中排泄。 N CH3 S N CH3 N H3C H3C · Cl C16H18N3S · Cl 2021/1/12 * 亚甲蓝解毒机理 当低浓度亚甲蓝为复原剂，体内6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中时氢离子传递给亚甲蓝，使其转变为复原型白色亚甲蓝 ;白色亚甲蓝又将氢离子传递给带Fe3＋的高铁血红蛋白，使其复原为带Fe2＋的正常血红蛋白，与之同时白色亚甲蓝又被氧化成亚甲蓝。 亚甲蓝作为中间电子传递体，促进高铁血红蛋白复原亚铁血红蛋白，并使血红蛋白重新恢复携氧的功能 。 2021/1/12 * 常见中毒的解毒药物应用 常见中毒的解毒药物应用常见中毒的解毒药物应用中毒概述1急性中毒的救治措施 2中毒的一般救治药物3常见中毒的特异性解毒药422021/1/12 中毒概述 1 急性中毒的救治措施 2 中毒的一般救治药物 3 常见中毒的特异性解毒药 4 2021/1/12 * 中毒概述 毒物(poison, toxicat)与非毒物之间并无截然清楚的界限， “世界上没有无毒的物质，只有无毒的使用方法〞。 毒物：指在一定条件下以较小剂量进入生物体后，能与生物体之间发生物理、化学作用并导致生物体器官组织功能和〔或〕形态构造损害性变化的化学物。 2021/1/12 * 中毒概述 中毒：机体过量或大量接触毒物，引发组织构造和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡。 中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量-效应关系。 2021/1/12 * 中毒概述 中毒分类，按其发生开展过程： 急性中毒：一次接触大量毒物所致的中毒。 慢性中毒：屡次或长期接触少量毒物，经一定 埋伏期而发生的中毒，称慢性中毒。 亚急性中毒：介于急性中毒和慢性中毒之间 2021/1/12 * 中毒概述 毒物的分类－按其使用范围及用处 工业性毒物：指在在工业消费中使用或产生的各种有毒化学物。有的是原 料、辅料、半成品、产品；有的是消费过程中所产生的 “三废〞 或有毒成分。如强酸、强碱、苯、甲醇等。 农业性毒物：如农药、除草剂等。 药物性毒物：由于用药过量或使用方式不当。如镇静催眠药、麻醉药、解热镇痛药、洋地黄、地高辛、某些抗生素及中草药等治疗指数较小的药物。 植物性毒物：如马兜铃酸、乌头等毒性较大的植物。 动物性毒物：如毒蛇、蜈蚣等有毒动物。 生活性毒物：如某些食物、煤气、杀鼠剂、灭蚊剂、灭蟑药、细菌及霉菌性毒素、消毒防腐剂等。 军事性毒物：主要是毒气，如沙林、芥子气等。 2021/1/12 * 中毒概述 毒物的分类－按毒物的毒性作用分类 腐蚀毒－指对机体部分有强烈腐蚀作用的毒物，如强酸、强碱及酚类等。 本质毒－吸收后引进脏器组织病理损害的毒物，如砷、汞重金属毒。 酶系毒－抑制特异性酶的毒物，如有机磷农药、氰化物等。 血液毒－引起血液变化的毒物，如一氧化碳、亚硝酸盐及某些蛇毒等。 神经毒－引起中枢神经障碍的毒物。如醇类、麻醉药、安定催眠药、士的宁、烟酸、古柯碱、苯丙胺等。 2021/1/12 * 急性中毒的一般救治措施 毒物的祛除：减少吸收 促进排泄 解毒剂的应用： 特异性解毒剂 一般救治药物 支持对症治疗 1 1 2 3 2021/1/12 * 毒物的祛除－切断毒源、减少吸收、加速消除 非经口进入、未完全吸收的毒物 由皮肤、粘膜吸收的毒物，用清水清洗体表、黏膜 经呼吸道吸入的毒物，脱离中毒环境 经口进入、未完全吸收的毒物 迅速采用催吐、洗胃、导泻、吸附等方法除去体内尚未被吸收的毒物(除有禁忌者外)。 已完全吸收的毒物 利尿〔经肾排泄毒物〕、透析 2021/1/12 * 毒物的祛除－催吐、洗胃 用手指或棉签压挤舌根和刺激咽后壁，引起反射性呕吐，此法尤其适用于小儿。 先给中毒病人灌服大量的温盐水或温开水，再刺激病人咽部使之呕吐。 搜集呕吐物，供化验和对症治疗时作为根据。 对于孕妇、食道静脉曲张、主动脉瘤、