常见皮肤病护理课程.pptVIP

护 理 措 施 6、粘膜护理：眼部定时滴眼药水及眼药膏防结膜粘连。看口腔粘膜有无破溃或感染，每日行口腔护理，皮肤清洁，防压疮 7、补液、输血、用大剂量糖皮质激素 〔二〕加强预防措施 1、用药前问过敏史 已确诊为药疹者嘱病人记牢致敏药，告诉医生 2、用青霉素、链霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素前作试敏 3、用药中注意药疹早期反响如痒、红斑、发热应停药、处理 2021/1/12 * 安康教育及评价 1、教会病人预防发病措施，防止重复用药 2、指导瘙痒自护 3、预防感染，保持皮肤清洁和完好 4、指导家属协助心理支持 评价 〔一〕病人理解引起 药疹的药名 〔二〕皮损区皮肤是否清洁枯燥无感染 〔三〕营养摄取量是否足 〔四〕是否掌握预防药疹发生措施 〔五〕无并发症发生 〔六〕生命体征维持平稳 2021/1/12 * 第四节 荨 麻 疹 “风疹〞由皮肤粘膜上血管扩张及浸透性增加而出现的一种局限性水肿性发疹 发病机制 1、变态反响性：多数属I型变态反响其次为Ⅱ型及Ⅲ型。I型变态反响抗体通常是IgE，吸附于肥大细胞，再接触抗原后在 这些细胞外表发生抗 原抗体反响 Ⅱ型 变态反响为IgG或IgM与抗原在红细胞外表上起反响，激活补体产生过敏性休克性毒素及各种炎症介质引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。Ⅲ型变态反响，抗原抗体免疫复合物沉积血管壁 2021/1/12 * 荨 麻 疹 激活补体，肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎症介质，引起血管通透性增加及水肿产生荨麻疹型 血管炎 2、非变态反响性：某些物质入体内使补体C3及C5分解，产生C3a及C5a等过敏毒素或直接刺激肥 大细胞释放组胺、激 肽引起 护理评估 〔一〕安康史 1、食物：鱼虾、蟹、蛋类、海鲜常见，其次肉类、草莓、可可、蕃茄或蒜、菠菜、苹果、李子，食物中颜料、调味品、防腐剂 2、药物：青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵；组织胺释放物药如阿斯匹林、吗啡、可待因 2021/1/12 * 健 康 史 3、吸入物：花粉、动物皮屑、毛、真菌孢子、灰尘、甲醛、化装品、气体等常伴呼吸道病症 4、感染〔1〕细菌感染如急性扃桃体炎、咽炎、疖、胆囊炎、胰腺炎 〔2〕病毒如病毒性肝炎、柯萨奇病毒〔3〕寄生虫 如疟原虫、蛔虫、钩 虫、血吸虫、溶组织 阿米巴 5、昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂、毛虫、甲虫、袋蜘蛛等毛鳞刺入皮肤发生 6、物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等刺激 7、精神因素如紧张、冲动引起乙酰胆碱释放 8、其他疾病：红斑狼疮、风湿病、恶性肿瘤等 9、遗传因素：家庭性荨麻疹综合症 2021/1/12 * 身 心 状 况 1、根据病程分急性和慢性 〔1〕急性：皮肤突然瘙痒，很快出现大小不等鲜红色风团、圆形、椭圆或不规那么形，持续约数分钟至数小时，少数至数天后消退不留痕迹，皮疹反复或成批出现，傍 晚发作多，风团泛发， 可局限、剧痒。重者 心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压下降、休克，部分累及胃肠引起粘膜水肿，腹痛似急腹症。累及喉头粘膜，呼吸困难、窒息。严重感染如败血症 〔2〕慢性：全身病症轻，风团时多时少，反复发生达数月或数年 2021/1/12 * 身 心 状 况 2、临床上特殊类型荨麻疹 〔1〕皮肤划痕征：人工荨麻疹。较弱机械性刺激引起生理反响增强产生风团，沿划痕呈条状隆起，不久自消 〔2〕寒冷荨麻疹：1〕获得性寒冷荨麻疹，浸入冷水或接触冷处数分内 部分有瘙痒的水肿或 风团 某些病如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血素症、梅毒。冰块试验阳性。2〕家庭性冷荨麻疹，常染色体显性遗传。自幼时发病持续终生。受冷后半至4小时发病，皮疹为不痒风团、烧灼感伴发热、关节痛、白细胞增多。冰块试验阴性 2021/1/12 * 身心状况和诊断检查 〔3〕胆碱能荨麻疹：小丘疹性荨麻疹，见青春期好发躯干和四肢，有时剧痒无风团，持续半小时至1小时消退，少数有全身反响。反复发作数月或数年可自行缓解 〔4〕热荨麻疹：热或某种 组织因子作用后引起 肥大细胞破裂，组胺 释放，数分出现风团 〔5〕日光性荨麻疹：暴露于日光数分后部分出现痒、红斑和风团 〔6〕压迫性荨麻疹：皮肤受压后4-8小时部分肿胀，持续8-12小时消退 〔三〕诊断检查：根据风团样皮疹，发生消退迅速，退后不留痕迹确诊 2021/1/