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术后患者血糖的监测与护理 Whipple术后患者血糖的监测与护理 研究开发内容 内容摘要：对采用Whipple术式的胰腺癌，壶腹部恶性肿瘤的患者，通过对其血糖的监测，观察胰腺切除术后对血糖的影响，血糖的稳定性及不同时间血糖值波动的规律性，为临床治疗用药及胰岛素用量提供理论依据，为临床护理预见性的预防血糖过低或血糖过高做出指导，从而达到减轻患者及其家属的身心及经济负担，预防术后并发症的发生，促进机体早日康复的目的。 一、背景及意义： 胰腺癌发病率在全世界范围内呈上升趋势，是消化系统较常见的恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。外科治疗是目前唯一对胰腺癌有治愈可能的治疗措施。Whipple手术是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一。Whipple术切掉胰头，胰岛细胞发生明显改变，即可出现相应的内分泌失调病症：血糖过低或过高。通过对该手术患者血糖的监测，观察血糖值的变化及不同时间血糖的波动规律情况，从而为胰岛素的使用提供理论依据，为预防血糖过低或过高做出指导，预防术后并发症的发生，促进患者的早日康复。 二、国内外同类研究开发概况 曹俊华对25例胰、十二指肠切除术后并发症的预防与护理中提到血糖异常：过高或过低，但未对其进行具体的观察与分析；朱雅凤在胰腺癌术后高血糖的监测与护理中重点论证高血糖对术后感染并发症的发生率以及住院时间的影响，但未对整体血糖异常进行详细的阐述。 （1）曹俊华，25例胰、十二指肠切除术后并发症的预防与护理.中华护理杂志，2021，42（8）695-697； （2）朱雅风，胰腺癌术后高血糖的监测和护理.中华中西医杂志，2021，10（3）。 三、研究开发内容及主要创新点 研究开发内容：本研究通过对Ｗhipple术后患者血糖规律的密切监测，观察个体血糖的变化，通过对所得临床数据的分析了解血糖的变化规律，了解胰腺切除术后血糖值所受影响情况，指导临床治疗用药及药量的控制，为护理内分泌失调病症做出指导，预防不良并发症的发生。 主要创新点：（1）国内首先采取对该手术后血糖整体变化的监测，获得真实可靠的临床数据，获取有力的实证论据； （2）首次通过分析数据了解术后血糖异常变化波动情况，指导临床用药控制； （3）可以预见性预防术后血糖紊乱，稳定血糖值，预防不良并发症，促进机体早日康复。 四、主要技术指标 1. 研究对象：2021年1月-2021年7月行Whipple术患者，持续定期监测血糖值变化； 2.获取临床数据，分析监测结果； 3.检索相关文献资料； 4.将获得的实际论证结合相关的研究结果，运用于临床有关病症，指导临床护理工作。 五、产业化前景及经济社会效益 血糖的异常将影响疾病的康复过程，本研究项目若能获取得资助，将对施行 Whipple手术后的患者的血糖控制提供有力的临床依据，能有效的预防术后不良并发症发生，对减轻患者及家属的身心及经济双重负担有着重要的意义，具有广阔的临床推广价值和可观的社会经济效益。 六、成果提供形式 本研究项目成果将以论文发表形式提供, 并申请科研成果鉴定, 指导相关临床护理工作。 七、研究开发方案及技术路线 本研究通过对2021年1月-2021年5月Whipple手术患者，进行持续定期血糖监测，观察胰腺切除术后对血糖的影响，血糖的稳定性及不同时间血糖值波动的规律性，为临床治疗用药及胰岛素用量提供理论依据，为临床护理预见性的预防不良并发症做出指导。 八、现有研究开发基础和已具备的条件 本项目组人员所在单位是泉州市肿瘤中心重点科室，具有足够的病例来源，研究人员为具有丰富临床经验及扎实理论基础知识的副主任护师及护师，并且有学术经湛的该疾病专家和主治医生指导，可以完成本课题研究。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。