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- 2021-10-14 发布于四川
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医院三级医师查房制度
目的
标准医师查房工作,明确各级医师的查房时间、查房职责。
标准
2. 1三级医疗查房定义。
三级医疗查房是特指住院医师、主治医师、主任医师(副主任医 师)按本级职责,分层次对住院者进行查房。三级医疗查房亦泛指经 治医师、上级医师、主任医师三个层次的查房。经治医师包括住院医 师和主治医师,在没有住院医师和主治医师的情况下也包括副主任医 师和主任医师。上级医师包括主治医师(含总住院医师)、副主任医 师和主任医师。无上级医师层次、经治医师是住院医师或主治医师时, 主任医师必须分别按上级医师职责和本级医师职责查房。经治医师是 副主任医师或主任医师时,主任医师只按本级职责查房。
2.2查房内容。
了解住院者主诉、现病史、既往史、体格检查及必要的辅 助检查结果;
了解住院者的病症、体征变化,以及住院者的心理动态、 社会、家庭和生活情况;
2. 2.3全面分析病情,做好诊断及鉴别诊断,提高诊断符合率;
制订治疗方案和方案,提高治愈率;
2. 2.5检查院内感染和传染病发生情况,防止院内感染的扩散;
2. 2.6各类住院者及情况查房要点:主治医师以上医师查房应根 据不同住院者的病情进行重点分析,不可仅以一句“同意目前诊断 词语代替查房意见。上级医师查房应表达教学意识,副主任医师以上 医师查房应有表达当前国内外最新医疗动态的新进展。
2.3查房标准和程序。
2. 3. 1标准
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