专科护理文书书写规范.pptVIP

2021/1/12 * 第五十八页，共84页。 〔4〕胎方位：以LOA、 LOT、 LOP、 ROA、 ROT、 ROP、 LSA、 LScA、等 〔三〕书写说明 左枕前 右枕横 右枕后 右枕后 右枕横 右枕前 左肩前 左骶前 2021/1/12 * 第五十九页，共84页。 2、专科护理评估： 〔1〕月经：理解和填写月经情况，主要注意有无与月经相关的疾病，如阴道闭锁、先天性卵巢或子宫缺失、月经失调等。如有月经失调，需填写详细的类型：月经过多、月经频发、不规那么出血、月经频多。 〔三〕书写说明 2021/1/12 * 第二十六页，共84页。 2021/1/12 * 第二十七页，共84页。 〔2〕避孕方法：某些疾病与避孕方法有关，如有的患者阴道流血与宫内节育环有关，妊娠滋养细胞疾病患者禁用宫内节育器和含有雌激素的避孕药。填写时要核实准确。 〔三〕书写说明 2021/1/12 * 第二十八页，共84页。 2021/1/12 * 第二十九页，共84页。 〔3〕腹痛：评估患者有无腹痛，如有疼痛那么要求描绘出疼痛的部位、性质、规律等。 〔三〕书写说明 2021/1/12 * 第三十页，共84页。 2021/1/12 * 第三十一页，