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目的3:改善高警示用药的平安性 国际患者平安目的首先要求医院根据自身的数据和监管行业组织的要求指南而制定高警示用药的清单。政策规定应当强调清单上每一种高警示用药确实认、位置、标签和储存。 经常被引用的用药平安问题是因忽略而误用浓缩电解质溶液。减少或消除这种错误最有效的方法是制定高警示用药的管理流程,并将浓缩电解质溶液从病房移至药房。浓缩电解质应当与其他用药分开储存,并限制获取、明确标识,防止出现管理不善。 案例:骨科术前静点万古霉素,心脏骤停。 2021/1/12 * 第二十八页,共49页。 目的4:确保手术部位正确、操作正确、 患者正确 错误的手术部位、错误的手术操作和错误的患者手术被视为不可原谅,但这种错误在世界各地屡见不鲜。 错误原因通常是手术团队成员之间交流缺乏或无效、在标记手术部位是患者没有参与,没有核实手术部位的程序。某医院脑瘤手术开错左右。 2021/1/12 * 第二十九页,共49页。 目的4:确保手术部位正确、操作正确、 患者正确 国际患者平安目的要求医院制定以下措施: 1、标记手术部位,标记明显,易于理解,并不容易移除或清洗。 2、患者应当参与核实过程 3、当患者进入手术室后,医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术及手术部位标记;相关文件〔比方术前评估和手术方案、麻醉前评估、知情同意〕和图像及检验结果等准备到位,并确认所有的设备和移植器械已经到位、正确且有效。 2021/1/12 * 第三十页,共49页。 目的4:确保手术部位正确、操作正确、 患者正确 4、在手术正式开场之前,整个手术团队应当停下手头所有的一切操作,再次核实手术部位的正确、操作正确、患者正确,这一“暂停〞过程应当记录于医疗记录之中 2021/1/12 * 第三十一页,共49页。 目的5:减少医疗相关感染的风险 消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。 尽管大多数医务人员都清楚手部卫生队预防穿插感染至关重要。但依从性却很低。最大的问题在于很多医院的设施与供给安排不利于良好的手部卫生。 2021/1/12 * 第三十二页,共49页。 目的6:减少患者跌倒所致伤害的风险 跌倒时造成患者院内上伤害的一大原因。这部分是由于患者自身状况,部分是由于他们在医院内承受的治疗。 案例:某老太太,76岁,因拆迁问题被强行收住院,家属回绝看护,在卫生间不慎滑倒。 国际患者平安目的要求医院评估患者的跌倒风险,并制定措施来降低风险,减少跌倒造成的伤害。 2021/1/12 * 第三十三页,共49页。 医院采取防跌倒措施 1、在患者床头或明显的位置放置跌倒风险标志,方便其别人明白患者状况 2、将患者安排在方便出入的病房 3、在患者进展易发病的活动前,评估患者的协调与平衡才能 4、施行护肠和膀胱工程来减少紧急情况和不便 2021/1/12 * 第三十四页,共49页。 医院采取防跌倒措施 5、为患者提供相关保健文章 6、提供适当照明,教授患者及其家属使用把手和其他防跌倒工具的方法,在挪动患者之前,固定好所有可挪动的设备。 7、治疗所有可能造成跌倒风险的病情。 2021/1/12 * 第三十五页,共49页。 四个素质培养与护理质量 四个素质培养与护理质量四个素质培养与护理质量护理质量表达在四个素质培养1 管好环境和物品是根本要求——5S管理〔根本素质〕 2 管好6个管路和用药平安——核心制度落实,三查七对养成自觉行为。国际六项平安目的〔职业素质〕。 3 管好“病人〞,而不是管好“病〞。以病人为中心而不是以医院为中心。更不是与死的制度条款为中心,冷冰冰没有温度——护士专业素质培养与进步。〔专业素质〕 4 病人及亲属心理护理——医学人文素质 22021/1/12 第一页,共49页。 护理质量表达在四个素质培养 1 管好环境和物品是根本要求——5S管理〔根本素质〕 2 管好6个管路和用药平安——核心制度落实,三查七对养成自觉行为。国际六项平安目的〔职业素质〕。 3 管好“病人〞,而不是管好“病〞。以病人为中心而不是以医院为中心。更不是与死的制度条款为中心,冷冰冰没有温度——护士专业素质培养与进步。〔专业素质〕 4 病人及亲属心理护理——医学人文素质 2021/1/12 * 第二页,共49页。 一 5S管理在护理工作中的作用 5S是整理〔SEIRI〕、整顿〔SEITON〕、清扫(SEISO)、清洁(SEIKEETUS)和素养(SHITSUKE)这五个词的缩写,开展以整理、整顿、清扫、清洁、和素养为内容的活动,在日本企业中被广泛推行,用以控制和管理工作环境,从而到达进步工作效率工作质量及标准化管理的目的。
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