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* * 呼吸系统疾病的体育康复 呼吸系统疾病的体育康复呼吸系统疾病的体育康复肺通气动力：(一)呼吸运动 △平静吸气时：1.呼吸过程中肺内压的变化 吸气肌收缩，胸廓扩大，肺内压大气压，气体进入肺。 △平静呼气时： 吸气肌舒张，胸廓回缩，肺内压大气压，气体排出肺。 主要训练吸气肌22021/1/12 第一页，共35页。 肺通气动力： (一)呼吸运动 △平静吸气时： 1.呼吸过程中肺内压的变化 吸气肌收缩，胸廓扩大，肺内压大气压，气体进入肺。 △平静呼气时： 吸气肌舒张，胸廓回缩，肺内压大气压，气体排出肺。 主要训练吸气肌 2021/1/12 * 第二页，共35页。 呼吸运动与肺通气 呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大与缩小称为呼吸运动。 一、呼吸运动 〔一〕肋间肌与膈肌运动 肋间外肌收缩 肋间内肌松弛 肋骨 胸骨 吸气 2021/1/12 * 第三页，共35页。 吸气肌收缩 膈肌下降、肋骨、胸骨上提 胸廓上下径、前后径、左右径增大 肺扩张 肺内压低于大气压 空气进入肺内 呼吸运动和肺内压的变化： 2021/1/12 * 第四页，共35页。 呼吸系统的通气功能受以下因素影响: 1、呼吸道的通畅程度 气管内有粘液、渗出物或肿瘤、异物等，都可能会使阻力增加。 2、肺与胸廓顺应性 当肺充血，肺组织纤维化或肺外表活性物质减少时，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，患者表现为吸气困难； 当肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，顺应性增大，患者表现为呼气困难。 3、呼吸肌、神经体液机制。 2021/1/12 * 第五页，共35页。 第一节 慢性阻塞性肺疾患的体育康复 是许多肺支气管慢性疾病开展到终末期的共同综合症，是一组以呼吸性细支气管、肺泡管、肺囊管和肺泡等的气道弹性减退，过度膨胀、充气，并伴有气道壁的破坏形成肺气肿，在呼气时气道萎陷，气流梗阻为特征的疾病总称。 最常见的是慢性支气管炎、哮喘性支气管炎和囊肿性纤维化以及吸烟、粉尘和大气污染等有害气体的吸入。 2021/1/12 * 第六页，共35页。 肺小叶模式图 静脉 软骨 平滑肌 动脉 毛细血管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 2021/1/12 * 第七页，共35页。 是反映几种疾病在其开展过程中出现的一些共同病理特征和病理生理改变，经过肺功能测定确有气流受限且为不可逆性者，才认为是。没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿，那么不属于 。由于慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者之间都可能出现气流阻塞，又可能合并存在，其三者关系可参阅图。 2021/1/12 * 第八页，共35页。 我国现状 2000年中国主要死亡原因 死因 构成比 2021/1/12 * 第九页，共35页。 我国现状 2000年中国农村主要死亡原因 死因 构成比 2021/1/12 * 第十页，共35页。 是世界第4位的主要死亡原因 在中国参加调查的城市和地区， 总的 患病率为： 8.2% 男性 (12.4%) 高于女性〔 5.1%〕 农村〔8.8%〕高于城市〔7.8%〕 重庆相对较高，上海、西安较低 发病情况：随年龄增长 男女 北南 冬季夏季 2021/1/12 * 第十一页，共35页。 一、外因1.理化刺激因素： 吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染2.感染因素： 细菌、病毒、支原体 二、内因 1. 过敏因素： 部分喘支患者 2.自主神经功能失调 4. 营养因素 5. 遗传 病因和发病机制 2021/1/12 * 第十二页，共35页。 〔三〕病理生理 早期：病变局限于细小气道，肺顺应性减低、肺组织弹差、小气道阻力增加。 大气道受累时出现阻塞性通气功能障碍 肺泡扩大、回缩障碍，使残气量增加。 肺气肿严重后使肺泡毛细血管受压、大量减少，通气血流比例失调，弥散功能障碍，出现换气功能障碍。 2021/1/12 * 第十三页，共35页。 临床表现 病症： 咳嗽、咳痰等 ? 逐渐加重的呼吸困难 ? 严重时可出现呼吸衰竭 2021/1