周围血管和淋巴管疾病理论课(第八版).pptVIP

第三节 动脉疾病——血栓闭塞性脉管炎 动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的鉴别 动脉硬化性闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 发病年龄 多见于＞45岁 青壮年多见 血栓性浅静脉炎 无 常见 高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病 常见 常无 受累血管 大、中动脉 中、小动静脉 其他部位动脉病变 可见 无 受累动脉钙化 可见 无 动脉造影 广泛性不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲 节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑 2021/1/12 * 第二十七页，共78页。 第三节 动脉疾病——血栓闭塞性脉管炎 治疗 1、一般治疗：严格戒烟 适度保暖 防止受伤 适度锻炼 镇静止痛 Buerger运动：1.坐在床边，双下肢垂直放在床沿边，双足晃动1分钟。2.平躺于床上，舒展双下肢，抬高双足至与地面平行的位置，保持1分钟。3.重复上述两个动作5~10次。 2021/1/12 * 第二十八页，共78页。 第三节 动脉疾病——血栓闭塞性脉管炎 治疗 2、非手术治疗： 抗血小板、扩血管、高压氧舱； 中医辨证： 阴寒型——阳和汤 血瘀型——血府逐瘀汤 湿毒型——四妙勇安汤 气血两亏型——固步汤 2021/1/12 * 第二十九页，共78页。 第三节 动脉疾病——血栓闭塞性脉管炎 治疗 3、手术治疗： 重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。 腰交感神经节切除术 旁路转流术 动静脉转流术〔静脉动脉化〕 大网膜延长术 截肢术 2021/1/12 * 第三十页，共78页。 第三节 动脉疾病——血栓闭塞性脉管炎 2021/1/12 * 第三十一页，共78页。 第三节 动脉疾病——动脉栓塞 动脉腔内被进入血管内的栓子〔血栓、空气、脂肪、癌栓或其他异物〕堵塞，造成血流阻塞，引起缺血。 2021/1/12 * 第三十二页，共78页。 第三节 动脉疾病——动脉栓塞 动脉造影 2021/1/12 * 第三十三页，共78页。 第三节 动脉疾病——多发性大动脉炎 Takayasu’s arteritis，又称Takayasu病，是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症，引起组织缺血的临床表现。 分为头臂型、胸、腹主动脉型、混合型、肺动脉型。 2021/1/12 * 第三十四页，共78页。 第三节 动脉疾病——雷诺综合症 Raynaud’s syndorme，小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后又复原的典型病症； 雷诺病：单纯血管痉挛引起； 雷诺现象：血管痉挛伴随其他系统疾病； 雷诺病与雷诺现象统称雷诺综合症。 2021/1/12 * 第三十五页，共78页。 第三节 动脉疾病——周围动脉瘤 主动脉以外的动脉区域发生的局限性异常扩张； 真性动脉瘤 假性动脉瘤 夹层动脉瘤 2021/1/12 * 第三十六页，共78页。 第三节 动脉疾病——内脏动脉瘤 2021/1/12 * 第三十七页，共78页。 第三节 动脉疾病——腹主动脉瘤AAA 2021/1/12 * 第三十八页，共78页。 第三节 动脉疾病——腹主动脉瘤AAA 2021/1/12 * 第三十九页，共78页。 第三节 动脉疾病——腹主动脉瘤AAA 2021/1/12 * 第四十页，共78页。 第三节 动脉疾病——人工血管材料 2021/1/12 * 第四十一页，共78页。 第三节 动脉疾病——人工血管材料 2021/1/12 * 第四十二页，共78页。 第四节 静脉疾病——解剖与生理 2021/1/12 * 第四十三页，共78页。 第四节 静脉疾病——解剖与生理 血流动力学〔静脉回流的动力〕： 1、静脉瓣膜向心单向开放； 2、肌关节泵； 3、胸腔与心脏的负压作用，腹腔与动脉搏动的正压作用。 2021/1/12 * 第四十四页，共78页。 第四节 静脉疾病——下肢慢性静脉功能不全 Chronic venous insufficiency，CVI，由静脉逆流引起的病症。 一、原发性下肢静脉曲张； 二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。 2021/1/12 * 第四十五页，共78页。 第四节 静脉疾病——原发性下肢静脉曲张 病因 静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷 浅静脉内压力升高 2021/1/12 * 第四十六页，共78页。 第四节 静脉疾病——原发性下肢静脉曲张 发病部位 大隐静脉 左下肢多见 2021/1/12 * 第四十七页，共78页。 第四节 静脉疾病——原发性下肢静脉曲张 临床表现 下肢浅静脉扩张