(完整版)执业药师西药一重点笔记.docVIP

药学专业知识一考点 历年分值占比 2015 2016 2017 第一章 药物与药学专业知识 8 7 8 第二章 药物的结构与药物作 用 10 10 10 第三章 药物固体制剂和液体 制剂与临床应用 9 10 11 第四章 药物灭菌制剂和其他 制剂与临床应用 7 5 6 第五章 药物传递系统（DDS） 与临床应用 7 12 10 第六章 生物药剂学 11 12 6 第七章 药效学 25 24 18 第八章 药品不良反应与药物 滥用监控 10 5 12 第九章 药物的体内动力学过 程 8 10 11 第十章 药品质量与药品标准 5 5 6 第十一章 常用药物的结构特征 与作用 20 20 20 总和 120 120 118 第一章：八大考点 考点一：剂型分类 形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间 1. 按形态学分类： 固体（散剂、颗粒剂、片剂等）、半固体（软膏剂、糊剂等）、液体（溶胶剂、芳香水剂等） 和气体（气雾剂、部分吸入剂等） 2. 按给药途径分类 ① 经胃肠道给药剂型：口服给药 ② 非经胃肠道给药剂型：注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、 直肠、阴道和尿道给药等 | 3.按分散体系分类 ① 真溶液类②胶体溶液类③乳剂类④混悬液类⑤气体分散类：如气雾剂、喷雾剂等。⑥固体 分散类：如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型。⑦微粒类：如微囊、微球等 | 4.按制法分类： 浸出制剂、无菌制剂等 | 5.按作用时间分类： 速释、普通、缓控释制剂等 考点二：药物剂型的重要性 ① 可改变药物的作用性质 ② 可调节药物的作用速度 ③ 可降低（或消除）药物的不良反应 ④ 可产生靶向作用 ⑤ 可提高药物的稳定性 ⑥ 可影响疗效（影响不是决定） 考点三：药用辅料的作用 ① 赋型 ② 使制备过程顺利进行 ③ 提高药物稳定性 ④ 提高药物疗效 ⑤ 降低药物毒副作用 ⑥ 调节药物作用 ⑦ 增加病人用药的顺应性 考点四：药物化学降解途径 水解和氧化是药物降解的两个主要途径。 ① 水解：主要有酯类（包括内酯）、酰胺类（包括内酰胺） 青霉素类分子中存在不稳定的 禺内酰胺环，在H+或0H-影响下，很易裂环失效。 ② 氧化：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化 肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。 ③ 异构化 左旋肾上腺素一外消旋化作用；毛果芸香碱一差向异构作用；维生素A—几何异构化 ④ 脱羧：对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。 ⑤ 聚合：氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应，形成二聚物，此过程可继续 下去形成高聚物。 考点五：影响药物制剂稳定性的因素 | 1.处方因素对药物制剂稳定性的影响 ① pH的影响 ② 广义酸碱催化的影响 ③ 溶剂的影响 ④ 离子强度的影响 ⑤ 表面活性剂的影响 ⑥ 处方中基质或赋形剂的影响 | 2.外界因素对药物制剂稳定性的影响 ① 温度的影响 ② 光线的影响 ③ 空气（氧）的影响 ④ 金属离子的影响：微量金属离子对自氧化反应有明显的催化作用 ⑤ 湿度和水分的影响 ⑥ 包装材料的影响 考点六：药物稳定性试验方法 ① 影响因素试验（咼温、咼湿、强光试验） ② 加速试验（化学动力学理论） ③ 长期试验（留样观察法） 考点七：药物配伍变化 1. 物理学的配伍变化 ① 溶解度改变：安定注射液（含40%丙二醇和10%乙醇）与5%葡萄糖注射液配伍析沉淀 ② 吸湿、潮解、液化与结块（散剂、颗粒剂） ③ 粒径或分散状态的改变（乳剂、混悬剂） 2. 化学的配伍变化（熟悉例子） ① 浑浊或沉淀 pH改变产生沉淀：酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合； 水解产生沉淀：如苯巴比妥钠水溶液； 生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时 能产生沉淀等；黄连素和黄苓苷在溶液中能产生难溶性沉淀； 复分解产生沉淀：如硫酸镁遇可溶性的钙盐产生沉淀。 ② 变色：如含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深。 ③ 产气：如碳酸盐、碳酸氢钠与酸类药物配伍发生中和反应，产生二氧化碳。 ④ 发生爆炸：强氧化剂+强还原剂，如高锰酸钾与甘油 ⑤ 产生有毒物质：如含朱砂的中药制剂与碘化钾等还原性药物配伍 ⑥ 分解破坏、疗效下降：如维生素B12和维生素C合用 考点八：药品的包装材料的分类 ① 按使用方式：可分为l、U、川三类 ② 按形状：可分为容器、片材、袋、塞、盖等。 ③ 按材料组成：可分为金属、玻璃、塑料、橡胶及上述成分的组合 第二章：六大考点 考点一：药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响 I 1.溶解度： 亲水性或亲脂性过高或过低都对药效产生不利影响。 ① 水溶性（亲水性）是药物 可口服的前提 ② 药物透过生物膜（磷脂）