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- 2021-10-14 发布于陕西
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心肌梗塞 ——xxx 查房目的 1、针对复杂、疑难的心肌梗死病人,讨论护理方案、修正护理措施以及检查护理质量、评价护理效果,制定下一步的护理方案。 2、学习、了解、掌握心肌梗死相关知识,提高科室护士专科知识储备。 3、熟练掌握冠脉支架植入术的护理 入院简要病史 1床 患者,苏建华,男性,50岁。因反复胸痛、胸闷、心悸1年余,再发加重半小时于2011年10月19日15:35入院。入院后心电图显示急性下壁心肌梗塞。 主要诊断:1急性心肌梗死 2心功能3级 3级高血压。 入院体查 T36.5℃、P68次/分、R20次/分、BP150/100mmHg,血氧饱和度97%,神志清醒,瞳孔等大等圆3毫米,对光反射灵敏。急性危重病容,口唇发绀,心前区无隆起,心尖搏动在第5肋间隙左锁骨中线内侧2厘米,心界不扩大,心律齐,无杂音。 各阶段实验室检查 抽血查心肌酶与肌钙蛋白结果示:10月19日第一次肌钙蛋白0.087ng/ml、ck-mb18u/l,之后心肌酶与肌钙蛋白逐渐升高,最高肌钙蛋白16.0ng/ml、ck-mb426.55u/l,LDH1086.802u/l,直到10月20日肌钙蛋白12.487ng/ml,ck-mb122u/l. 治疗经过 入院后立即予尿激
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