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呼吸道常见疾病中成药选择 呼吸道常见疾病中成药选择呼吸道常见疾病中成药选择介绍呼吸道常见疾病即为肺系病证。 社区常见肺系疾病：感冒、咳嗽、哮病、喘病。22021/1/12 第一页，共31页。 介绍 呼吸道常见疾病即为肺系病证。 社区常见肺系疾病：感冒、咳嗽、哮病、喘病。 2021/1/12 * 第二页，共31页。 感冒概述 感冒－感受触冒风邪，邪犯肺卫而导致的外感疾病。 病因病机：感受六淫〔风、寒、暑、湿、燥、火〕，时行之邪，以致卫表不和，肺失宣降而为病。 表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适、脉浮等。 总治那么：解表达邪 2021/1/12 * 第三页，共31页。 感冒 风热犯表 暑湿伤表 阴虚感冒 气虚感冒 风寒束表 2021/1/12 * 第四页，共31页。 鉴别 风寒感冒 风热感冒 2021/1/12 * 第五页，共31页。 鉴别 重 轻 轻 重 苔薄白 苔黄 舌边尖红 浮紧 浮数 风寒感冒 风热感冒 恶寒 发热 舌象 脉象 2021/1/12 * 第六页，共31页。 舌象 2021/1/12 * 第七页，共31页。 感冒证治分类 １．风寒束表 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞 声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒咳嗽，痰吐 稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润， 脉浮或浮紧。 治法：辛温解表 代表方：荆防达表汤加减 常用中成药：感冒清热颗粒〔荆芥穗、薄荷、 防风、柴胡、紫苏叶，葛根、桔梗、苦杏仁、 苦地丁、芦根〕 2021/1/12 * 第八页，共31页。 感冒证治分类 2．风热犯表证 身热较重，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤， 咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛， 鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄， 舌边尖红，脉浮数。 治法：辛凉解表 代表方：银翘散加减 常用中成药：银翘解毒软胶囊〔金银花，连翘 荆芥穗、薄荷、淡豆豉，牛蒡子，桔梗、淡竹叶 甘草〕 2021/1/12 * 第九页，共31页。 感冒证治分类 3．暑湿伤表证 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛、头昏重 胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，口中粘 腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或 溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 代表方：新加香薷饮加减 常用中成药：藿香正气片〔广藿香、紫苏叶、白芷、木香、白术、陈皮、法半夏、厚朴、桔梗、甘草等〕 2021/1/12 * 第十页，共31页。 感冒证治分类 4．气虚感冒 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。 治法：益气解表 代表方：参苏饮加减 常用中成药：参苏片〔党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏、陈皮、枳壳、桔梗、甘草，生姜、 大枣〕玉屏风颗粒〔黄芪、白术、防风〕 注解 ：辨风寒暑湿，邪尽有口干、神疲用生脉饮 〔党参、麦冬、五味子〕。 2021/1/12 * 第十一页，共31页。 感冒证治分类 5．阴虚感冒 身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表 代表方：加减葳蕤汤化裁 常用中成药：感冒清热颗粒或银翘解毒胶囊 合养阴清肺口服液 注解 ：辨风寒暑湿，邪尽仍有心烦，口干粘痰，用养阴清肺口服液〔地黄、麦冬、玄参、川贝、白芍、丹皮、薄荷、甘草〕 。 2021/1/12 * 第十二页，共31页。 浮脉介绍 浮脉，举之有余，按之缺乏。?脉经?〔西晋· 王叔和〕 如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂；如循榆荚。?素问? 如水漂木。 如捻葱叶。 翻译：浮脉，轻取时搏动有力，重按时显得无力。好似微风吹动鸟背上的羽毛，徐徐微微；又像循摸榆钱，也像水上飘木；还像捻着葱叶。 2021/1/12 * 第十三页，共31页。 常用药分析 双黄连口服液 〔双花、黄芩、连翘〕 由金银花、黄芩及连翘经提取制成，具有辛凉解表、清热解毒成效。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。 对于上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、病毒性肺炎等细菌和病毒感染性疾病有一定疗效。其中黄芩苷、汉黄芩素、连翘苷是其主要活性成分疏风解表，清热解毒。 不用于风寒感冒，对于发热患者效差，最好配解表药使用，对流行感冒多适用。 2021/1/12 * 第十四页，共31页。 常用药分析 感冒清热颗粒 〔荆芥穗200克、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁200克、芦根〕 [功能主治] 疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。[用法用量]开水冲服，一次1袋，一日2次。 解表不远温，可用于风热感冒，解表即停。 2021/1/12 *