手术室专科护理质量评价指标.docxVIP

第四章 手术室专科护理质量评价指标 一、 手术标本合格率 1、 指标名称：手术标本合格率 2、 指标定义：单位时间内送检手术标本合格的例数占同期送检手术标本的总例数 的比例。 3、 指标类型：过程指标 4、 对象选择：单位时间内所有需要送检的标本 5、 指标意义：手术标本合格率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的护理管 理质量的水平。监测该指标，可使护理管理者了解手术标本送检情况，通过分 析手术标本送检缺陷，采取有效护理干预措施，最大限度减少手术标本送检缺 陷，确保手术标本正确合格，患者安全。 6 相关概念： 手术标本：是指凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有 关的物体、异物等，时医生对病人疾病下一步诊断治疗和判断病情预后的重要 依据。（本核查针对的病历标本是指有医学诊断意义、需送病理检验的手术标 本） 7、 单位时间：根据单位自身情况可以釆用天或周。 8、 基本公式： 单位时间内送检标本合格数单位时间送检标本的总数X 100% 单位时间内送检标本合格数单位时间送检标本的总数 X 100% 分子：单位时间内送检手术标本合格的例数分母：取同期送检手术标木的总例数 9、 指标改善：数值提高或稳定在自身基线水平 10、 手术标本安全核查表 手术标本安全核查表 检查项 目 编号 核查内容 日期：护 士： 日期：护 士： 日期：护 士： 日期：护 士： 日期：护 士：