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IgA型肾小球肾炎患者的临床病理特征与用药临床分析 【摘要】：目的：研究IgA型肾小球肾炎患者的临床病理特征与用药临床分析。 方法：取我院2019年2月一2020年7月收治的IgA型肾小球肾炎患者35例作 为研究对象，对这35例IgA型肾小球肾炎患者全部进行肾组织活检，最后将35 例IgA型肾小球肾炎患者的检查结果进行比较分析。结果：急性期PIGN患者中, 球形硬化特征有7例，分布率为20.00%,新月体特征有9例，分布率为25.71%, 刷状缘脱落特征有12例，分布率为34.29%,小管萎缩特征有8例，分布率为 22. 86%,间质水肿特征有11例，分布率为31.43%,间质纤维化特征有10例， 分布率为28.57%,间质炎症细胞浸润特征有23例，分布率为65. 71%,上皮侧嗜 复红物特征有25例，分布率为71. 43%；恢复期PIGN患者中，球形硬化特征有8 例，分布率为22. 86%,新月体特征有7例，分布率为20.00%,刷状缘脱落特征 有10例，分布率为28.57%,小管萎缩特征有5例，分布率为14. 29%，间质水肿 特征有3例，分布率为8. 57%,间质纤维化特征有5例，分布率为14.29%,间质 炎症细胞浸润特征有6例，分布率为17.14%,上皮侧嗜复红物特征有7例，分 布率为20.00%；因此，恢复期PIGN光镜下病例显示间质水肿、间质纤维化、间 质炎症细胞浸润以及上皮侧嗜复红物明显少于急性期PIGN光镜下病例显示间 质水肿、间质纤维化、间质炎症细胞浸润以及上皮侧嗜复红物(PV0.05) o有 统计学意义；选取尿蛋白、血清肌酎、小管损伤程度以及间质损伤程度作为单因 素研究分析，发现其中尿蛋白和小管损伤程度为影响IgA型肾小球预后的单因 素，差异有统计学意义，(P0. 05) o结论：在光镜下能够发现IgA型肾小球 肾炎患者明显有间质炎症细胞浸润等特征，而且患者年龄越大，蛋白尿的含量就 越高，小管损伤程度就越高，因此，患者预后效果不佳。 【关键词】:IgA型肾小球肾炎；病理特征；用药；临床分析 IgA型肾小球肾炎是引起肾小球肾炎的常见致病菌，同时，近年来IgA肾病 PIGN发病也与糖尿病有关⑴。由于该病的治疗周期漫长，患者长期饱受病痛折磨, 因此很容易产生各种消极情绪，对治疗工作的顺利开展产生阻碍，随着我国医疗 科技的不断发展与进步，IgA型肾小球肾炎的治疗技术也得到了提高，所以，现 在大多数的患者都选择更为先进的方式进行治疗⑵。现将具体报告如下。 1资料和方法 1.1资料 取我院2019年2月一2020年7月收治的IgA型肾小球肾炎患者35例作为研 究对象，对这35例IgA型肾小球肾炎患者全部进行肾组织活检。这35例患者中， 男20例，女15例，平均年龄为(40. 64±6. 35)岁。所有患者均符合疾病诊断 条件；所有患者均无精神病史；所有患者自愿参加本次研究并自愿签署知情同意 书。排除标准：不遵从医嘱的患者。 1.2方法 在本次研究中，对这35例患者进行抗菌药物治疗。治疗后感染症已得到有 效控制⑶。21例患者还需继续接受住院治疗，其中15例患者采用甲泼尼龙，每天 0. 5g,连续静脉冲击治疗5天⑷；4例患者进行血液透析；2例患者采用环磷酰 胺(CTX)冲击治疗；剩下的14例患者进行门诊治疗⑸，采用泼尼松，每天45mg。 所有患者均在1个月内进行B超活检术⑹。活检所取组织常规行HEPAS. PASM和 Masson染色;免疫荧光采用直接法IgG、IgA、IgM、C3、C4以及Cig染色气 3观察指标 观察分析35例患者的病理特征以及预后因素⑻。 1.4统计学分析 医护人员将采用SPSS17. 0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数土标 准差以(x±s)来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当 P0. 05时存在差异，统计学具有意义。 2结果 1 35例患者治疗前后光镜下病理特征分布率比较 急性期PIGN患者中，球形硬化特征有7例，分布率为20. 00%,新月体特征 有9例，分布率为25. 71%,刷状缘脱落特征有12例，分布率为34.29%,小管萎 缩特征有8例，分布率为22.86%，间质水肿特征有11例，分布率为31.43%，间 质纤维化特征有10例，分布率为28. 57%,间质炎症细胞浸润特征有23例，分 布率为65.71%,上皮侧嗜复红物特征有25例，分布率为71.43%；恢复期PIGN 患者中，球形硬化特征有8例，分布率为22.86%,新月体特征有7例，分布率为20. 00%,刷状缘脱落特征有10例，分布率为28.57%,小管萎缩特征有5例， 分布率为14.29%，间质水肿特征有3例，分布率为8.57%,间质纤维化特征有5 例，分布率为14.29%,间质炎症细胞浸润特征有6例，