2020贺银成执医 辅导讲义 上册_第十一篇 医学统计学.pdfVIP

!f}, 2020 贺银成国家临床执业医师资格考试辅导讲义（上册） 第十一篇 医学统计学 第 1 章概论与数值变量数据 ”’考纲要求 ①医学统计学的基本概念和基本步骤：统计学中的几个基本概念，统计工作的基本步骤。 ②定量资 料的统计描述：集中趋势指标，离散趋势指标，正态分布的特点与面积分布规律。 ③定量资料的统计推 断：均数的抽样误差，总体均数可信区问及其估计方法，假设检验的基本步骤，Z 检验和』检验，假设检验 的两类错误及注意事项，方差分析。 ”’复习要点 一、基本概念和基本步骤 1. 统计学中的几个基本概念 (1 ）同质 除实验因素外，影响被研究指标的非实验因素相同，被称为同质。但在人群健康的研究 中，有些非实验因素是难以控制或未知的，如遗传、营养、心理等，因此在实验研究中，对被观测指标有影 响的、主要的、可控制的非实验因素达到相同或基本相同，就可认为是同质。 (2）变异 是指同一种测量在总体中不同观测单位或个体之间的差别。 (3 ）总体是根据研究目的确定的同质个体某种变量值的全体。 总体的指标用希腊字母表示。 ( 4）样本 是指从总体中随机选取的有代表性的一部分观察单位或个体。 其指标以拉丁字母表示。 (5 ）误差 观测值与实际值之间的差别，称为误差。 主要有以下三类： ①系统误差 由于仪器未经校准、标准试剂未经校正、医生对疗效标准掌握不准等原因，造成观察结 果倾向性偏大或偏小，称为系统误差。 系统误差影响原始资料的准确性，必须克服。 ②随机测量误差 由于各种偶然因素造成同一对象多次测量的结果不完全一致，这种误差往往没有 固定的大小和方向，但具有一定的统计规律（如服从正态分布），称为随机测量误差。 随机测量误差不可 避免，应采取措施，尽最大可能来控制，至少应控制在一定的允许范围内。 ③抽样误差从同一总体中抽样，得到某变量值的统计量和总体参数之间的差别，称为抽样误差。 抽样误差产生的原因为：个体之间存在变异；抽样时只能抽取总体中的一部分作为样本。 ( 6 ）概率 是描述随机事件出现可能性大小的定量度量，通常以 P 表示，P 值的范围在 0-1 之间。 习惯上，将 P运0.05 或 P0.01 的事件，称为小概率事件。 在医学科研中，常称P运0.05 为事物差别有统 计学意义；P0.01 为事物差别有高度统计学意义；P0.05 为事物差别无统计学意义。 (7 ）变量和变量值 观察对象的特征或指标，称为变量。 测量的结果称为变量值。 变量分为定性变 量、数值型变量和有序变量三种类型，其对应的概念则为定性数据、定量数据和有序数据三种数据类型。 ①定性数据 也称计数资料，变量的观测值是定性的，说明的是研究对象的品质特征，表现为互不相 容的类别或属性。 例如，性别分为男和女，血型分为 A、B、 0,AB 等。 ②定量数据 也称计量资料，变量的观察结果是数值型的，用来说明研究对象的数量特征，其特点是 能够用数值大小衡量观察单位不同特征水平的高低，一般有计量单位。 根据变量取值域，可分为离散型 ~烹安g 674 日功 139-7旧制8 第十一篇·医学统计学 第 1 意概论与数值变量数据 定量数据和连续型定量数据。前者通常只能取正整数，如家庭成员数、脉搏、白细胞计数等；后者具有无 限可能的值，如血压、身高的数值。 ③有序数据 也称半定量数据、等级资料。 变量的观察结果是定性的，但各类别（属性）之间有程度 或顺序上的差别，如尿糖化验结果分为－、＋、朴、＋＋＋、＋＋＋＋药物治疗效果分为显著、有效、好转、无效等。 ( 8 ）参数和统计量总体的统计指标称为参数，如通过普查得到我国 25 岁以上成年人的高血压患 病率为参数。样本的统计指标称为统计量。 如用随机的方法抽出一部分地区 25 岁以上的人进行体检， 计算的高血压患病率则为统计量。 ［例 1 ］研究者在某市开展一项 35 岁以上高血压患者的健康状况研究调查了下列指标。 其中属于等级 资料的是 A. 年龄 C. 腰图