运动损伤的急救 (2).pptVIP

运动损伤的急救 (2) 第一页，共38页。 二. 常用的急救方法 1. 人工呼吸和胸外心脏挤压法 2. 包扎法 3. 止血 4. 骨折固定法 5 .关节脱位固定法 第二页，共38页。 人工呼吸和胸外心脏挤压法 人工呼吸方法 ---- 口对口人工呼吸 ---- 口对鼻人工呼吸 人工呼吸注意事项 ----保持呼吸道通畅 ---- 头后仰 ---- 防漏气 ---- 吹气频率:16-18次/分 第三页，共38页。 胸外心脏挤压 操作方法(p.283) 注意事项: ---- 操作者以掌根挤压 ---- 按压部位: 胸骨体下半段 ---- 用力适当,有冲击力; ---- 挤压频率:60-80次/分(成人) 100次/分(儿童) 挤压有效的表现 第四页，共38页。 包扎法 1. 绷带包扎法 ---- 环形包扎法 ---- 螺旋形包扎法 ---- 反折螺旋形包扎法 ---- “8”字形包扎法 第五页，共38页。 2.三角巾包扎法 ---- 手部包扎 ---- 足部包扎 ---- 头部包扎 3. 前臂悬挂法 ---- 大悬臂带 ---- 小悬臂带 第六页，共38页。 止血法 1.绷带加压包扎 2.指压法:用指将动脉的压迫点压在邻近的骨骼上 ---- 颞浅动脉 ---- 颌外动脉 ---- 锁骨下动脉 ---- 肱动脉 ---- 指动脉 ---- 股动脉 ---- 胫前胫后动脉 3.止血带法 第七页，共38页。 骨折固定法---夹板固定 骨折的概念 ---- 骨或骨小梁的连续性发生断裂 骨折的分类 骨折的原因 ---- 直接暴力 ---- 传达暴力 ---- 牵拉暴力 ---- 积累性暴力 第八页，共38页。 骨折的征象 1.疼痛 2.肿胀及淤血 3.功能障碍 4.畸形 5.异常活动和骨擦声 6.压痛和震痛 确诊: X 拍片 第九页，共38页。 骨折急救原则 1.防治休克 2.就地固定 3.先止血再包扎伤口,最后固定 第十页，共38页。 关节脱位的固定 关节脱位----相连两骨之间失去正常的连接关系。 关节脱位的分类 关节脱位的原因 ----直接外力 ----间接外力 第十一页，共38页。 关节脱位的征象 ----疼痛和压痛 ----肿胀 ----功能障碍 ----畸形 ----x光检查 第十二页，共38页。 关节脱位的急救原则 1.防治休克 2.就地固定 3.先止血再包扎伤口,最后固定 第十三页，共38页。 运动中常见的关节脱位 肩关节前脱位 肘关节后脱位 第十四页，共38页。 肩关节前脱位 解剖弱点： ----肩关节前部松弛、薄弱 ----当向前倒地时，肱骨头从肩胛盂内脱出 机制 ----间接暴力：倒地（扑到），手或肘着地， 肩关节外展（传达暴力）*** ----直接暴力：罕见 擒拿时的“摘肩”动作（1）打击后肩 （2）上臂外展、外旋 第十五页，共38页。 脱位后走向 肱骨头到锁骨下 肱骨头到喙突中央 第十六页，共38页。 肩关节的前脱位往往伴有 岗上肌肌腱损伤 肱二头肌长头肌腱断裂 臂从神经损伤 肌肉、软组织损伤 第十七页，共38页。 诊断要点 1.肩痛 ----脱位伴有软组织损伤 ----明显淤血、肿胀 ----肱二头肌肌腱跳槽 2.出现“方肩”畸形(或“角肩”) 3.功能障碍 ----上臂固定外展25-30度，不能动弹 ----杜格氏征阳性（患侧肘不能接近胸前） 第十八页，共38页。 处理 对症处理 ----现场止痛：冷敷+包扎+就地固定 医院 ----拍片检查 确定脱位程度 ---囊内：手法复位 ---囊外：手术复位 第十九页，共38页。 肘关节后脱位 机制 1.局部解剖弱点： ---肘关节后部宽敞、松弛，提供了脱位余地。 2.典型损伤动作（间接暴力） ----直臂、腕关节背伸,肘关节过度后伸、外展倒地时手撑地，受到地面的反作用力。 第二十页，共38页。 注意: (1)儿童少年倒地容易伴内侧髁斯脱骨折 （2）后脱位伴鹰觜骨折 第二十一页，共38页。 典型症状、体征 1.急性外伤史 2.剧烈疼痛 3.肿胀明显 4.畸形： --脱位卡住：半屈曲135度不能动. 切忌：不能掰直，否则鹰嘴骨折。 --肘窝肿胀、饱满（肱骨外侧髁充填肘窝） --肘后空虚、前臂缩短（因有一部分在肘后） --屈肘时的等腰三角形结构破坏 第二十二页，共38页。 处理 手法：“牵