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第一季度高危药物外渗应急操练 第一季度高危药物外渗应急操练 第一季度高危药物外渗应急操练 菏泽市立医院 高危药物外渗应急操练 操练时间： 2017-3-21 操练地址 : 急诊科 305 病室 操练内容：高危药物外渗 组织：急诊科病房 参加人员： 组长：张玲护士长 组员：李玉萍、朱虹、许莹、何珊、王嘉 操练场景： 床患者王红，确诊为脑出血术后，遵医嘱赐予甘露醇降颅压治疗。患者浮躁，在输注甘露醇的过程中， 因浮躁使针头部分或许所有脱出血管外， 恰巧护士李玉萍巡视病房，立刻检查发现药物已外渗，外渗的量约 3ml 。护士李玉萍立刻启动高渗药物外渗应急方案。 操练记录： 1、责任护士李玉萍巡视病房发现 18 床患者朱虹正在输注甘露醇。 2、患者主诉输液部位痛苦，护士李玉萍立刻察看穿刺部位，发现穿刺部位肿胀，判 定为高渗药物外渗，立刻停止高渗药物的输注，拔针。按呼喊器通知护士许莹并宽慰 患者王红。 3、护士李玉萍立刻让护士许莹通知值班医生何珊和护士长张玲，同时准备注射器等 相应物件、药品赶到 18 床患者王红床旁。 5、值班医生段宇鸿和护士长张玲查察病人，评估外渗状况，决定赐予局部关闭疗法。 6、医生何珊认真查察后下关闭医嘱： 0.25% 普鲁卡因 5ml 局部关闭。 7、责任护士许莹立刻遵医嘱抽取 0.25% 普鲁卡因 5ml 进行外渗处关闭。 8、而后抬高患肢，同时赐予 50% 硫酸镁湿敷。 9、增强换班，亲密察看局部变化，局部症状如加重，遵医嘱赐予相应办理， 。 10 、 24-48 小时内李玉萍填写医疗质量事件上报表，经护士长审查后，上报质控科和 护理部。 11 、 1 周内护士长张玲组织科内议论 , 剖析原由 , 提出整顿举措。 -1- 厚德 仁爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 操练过程照片 1. 护士李玉萍巡视病房查察患者输液部位 2. 发现患者输注甘露醇液体外渗 3. 立刻按呼喊铃通知奇异护士 4. 护士许莹接铃 -2- 厚德 仁爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 5. 立刻通知医生及护士长 6. 立刻准备用物至患者床旁 7. 护士长和医生立刻查察病人，医生下医嘱 8. 遵医嘱对患者进行办理 -3- 厚德 仁爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 9. 护士李玉萍宽慰患者 10. 护士许莹抽取普鲁卡由于患者做局部关闭 11. 护士李玉萍填写医疗不良事件上报表 -4- 厚德 仁爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 人员到位状况： □快速到位 ■基本准时到位 □要点岗位人员不到位 □个他人 员不到位 执行职责状况： ■职责明确、操作娴熟□职责明确、操作不够娴熟 □职责不 明确、操作不娴熟 物质到位状况：现场物质 ■物质充足、所有有效 □现场准备不充足 □现场 物质严重缺少 人员防备□所有人员防备到位 ■个他人员防备不到位 □大 演 部分人防备不到位 协调组织状况：整体组织□正确高效 ■协调基本顺利、能知足要求 □效率 练 低有待改良 效 应急小组分工 : □合理、高效 ■基本合理能达成任务 □效率低没有达成任 务 果 实战成效评论：□达到预期目的 ■基本达到、部分环节有待改良 □没有达到 目标、需从头操练 部门配合辅助报告： ■报告实时 □报告不实时 □联系不上 办理结果：□办理到位 ■部分办理不到位□大多数办理不到位 抢救意识： ■抢救意识强□抢救意识单薄□抢救意识差 问题及改良举措 : 存在问题： 操练态度不严肃 执行口头医嘱时未复述一遍改良举措： 认真执行医嘱核对制度，增强核对意识，执行口头医嘱时一定复述一遍，获得 -5- 厚德 仁爱 敬业 精诚 菏泽市立医院 医生确认同后方可执行。 正直态度，认真对待每一件事情。记录人： 王嘉 组织者：张玲 评论者：张玲 组织科室：急诊科病房 -6- 厚德 仁爱 敬业 精诚