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第一季度科室护理质量连续改良记录 第一季度科室护理质量连续改良记录 第一季度科室护理质量连续改良记录 第 一 季度科室护理质量连续改良记录 活动时间： 2019 年 03 月 30 日16 时00 分 组织者： 王静 记录人： 陈辉利 参加人员： 赵圆圆、朱红、刘翠萍、尹旭 上季度问题整顿结果： 一、基础护理与整体护理： 整顿举措实行后， 增强护患交流，提升了病人及家眷满意度。 二、护理文书与护理安全： 护士仔细书写，医疗护理文书内容一致。三、抢救物件与危重患者护理： 连续严格履行有关规章制度。四、消毒隔绝与管道护理：仔细履行无菌 技术操作原则，用后的物件实时洁净消毒。 ICU 将平时督察与月检查相联合，特别是危大病人的护理工作落真相 况，对发现的各种隐患实时纠正， 现场办理，并有针对性的提出有效、 可行的防备举措。坚持每天随机检查，每周进行单项要点质量抽查， 每个月组织一次全面质量检查， 对存在的问题进行登记， 提出整顿举措， 限时整顿，每季度汇总连续改良剖析。 以下是 19 年度第一季度护理质量检查连续改良剖析： 2019 年度 1 月份护理住院总病人数 171 人； 2 月份护理住院总人数 138 人； 3 月份护理住院总人数 155 人； 项 目 仪容仪表与特级护 护理文书与护理安 抢救物件与危重 消毒隔绝与管道护 理 全 病人 理 合 格 时 率 间 1 月 98% 96% 98% 90% 2 月 98% 97% 98.3% 92% 3 月 99% 97.5% 98.5% 93.2% 均匀合格率 98.8% 97.4% 98.3% 92% 本季度检盘问题： 101% 100% 100% 1 99% 99% 月 2 98% 月 3 98% 月 97% 97% 96% 基础护理 护理文书 抢救物件 消毒隔绝 98.50% 98.00% 97.50% 97.00% 96.50% 96.00%  护理文书与护理安全 10月 11月 12月 本季度检查状况总结发现： 1 月份护理文书（特护单）与基础护理 质量降落，主要存在以下问题： 特护单没有突出中医术语， 卷面不清 洁，有涂改；晚班基础护理（口腔护理）未落实。 护理文书缺点原由剖析： 记录内容不充分 中医术语少 没有关注 中医内容 看管不到位 护士对中医 知识掌握少 护士记录 责任心不强， 简单化 自查不仔细 护理文书 缺 陷 没有重视中 没有规范书 医护理文书 看管不到位 写流程 工作不够仔细、仔细 中医培训少 特护单记录不规范 管理问题 本季度整顿举措： 针对存在的护理问题，科内 1-3 月份拟订的整顿举措。 1、增强对护理文书制度的学习与履行，做到各项记录实时、正确认 真自己做好自查，护士长及质控小组增强督导检查。 2、严格进出院流程，新入病人实时悬挂床头牌。 3、严格特护单书写规范，严禁刮擦、涂改现象。 追踪反应总结： 本季度要点护理问题检查， 经过对基础护理及中医记录原由剖析， 制 定整顿举措，问题整顿举措连续有效， 护士可以在特护单突出中医术语及提升了晚班基础护理质量。 下一步要点检查内容是输血规范及消毒隔绝 （呼吸机使用） 部分进行检查。 第 二 季度科室护理质量连续改良记录 活动时间： 2019 年 06 月 30 日16 时00 分 组织者： 王静 记录人： 陈辉利 参加人员： 赵圆圆、朱红、刘翠萍、尹旭 上季度问题整顿结果： 一、护理文书与护理安全：护士仔细书写， 医疗护理文书内容一致。 二、基础护理与整体护理： 整顿举措实行后，增强护患交流，提升了病人及家眷满意度。三、抢救物件与危重患者护 理：连续严格履行有关规章制度。四、消毒隔绝与管道护理：仔细履行无菌技术操作原则，用后的物件实时洁净消毒。 ICU 将平时督察与月检查相联合，特别是危大病人的护理工作落真相 况，对发现的各种隐患实时纠正， 现场办理，并有针对性的提出有效、 可行的防备举措。坚持每天随机检查，每周进行单项要点质量抽查， 每个月组织一次全面质量检查， 对存在的问题进行登记， 提出整顿举措， 限时整顿，每季度汇总连续改良剖析。 以下是 19 年度第二季度护理质量检查连续改良剖析： 2019 年度 4 月份护理住院总病人数 119 人； 5 月份护理住院总人数 138 人； 6 月份护理住院总人数 123 人； 项 目 仪容仪表与特级护 护理文书与护理安 抢救物件与危重 消毒隔绝与管道护 理 全 病人 理 合 格 时 率 间 4 月 97% 96.5% 98% 93% 5 月 97.5% 97% 98.3% 93.5% 6 月 98% 97.5% 98.5% 93.6% 均匀合格率 97.6% 97% 98.3% 93.4% 本季度检盘问题： 本季度检查状况总结发现： 4 月份护理文书（输血