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医院护理应急预案 急危重症患者的抢救应急处理预案及流程 一、处理预案 1、住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者，护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。 2、医生未到达之前，护士应守护患者，评估病情，实施必要急救措施。 3、医生到达后积极配合医生进行抢救，执行口头医嘱时要做到“听、问、看、补。 4、通知上级医生，必要时通知护士长组织抢救。遇重大抢救或特殊人员抢救，及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。 5、通知患者家属，安抚家属情绪。 6、妥善安置同病室患者或用屏风遮挡保护。 7、注意维持科室工作秩序。 8、做好病情观察及抢救过程记录。 9、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。 通知患者家属安抚家属情绪 通知患者家属 安抚家属情绪 重大或特殊人员抢救，及时报告科室主任及护理部、医务科 做好病情观察及抢救过程记录 住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者 守护患者，快速评估病情，实施必要急救措施 通知值班医生及在科其他医护人员共同抢救 配合医生进行抢救 通知上级医生，必要时通知护士长 妥善安置同室患者或用屏风遮挡 注意维持病区工作秩序 抢救结束及时整理，补充急救器材，药品 发生差错的应急处理预案及流程 一、应急预案 1.发现自已或别人发生事故，立即报告护士长或当班高年资护士，评估是否直接对患者造成不良影响，判断能否立即补救。 2.如未对患 者造成直接影响，积极采取补救措施纠正错误。 3.若可能对患者病情或治疗造成不良影响，立即报告医生（必要时报告上级医生或科主任），及时采取适当处理措施，将可能造成的损害降到最低和度。 4.做好交接班，加强病情观察，有一场情况及时通知医生处理，必要时报告护士长。 5.护士应保持镇静，尽量避免惊动患者造成患者及家属精神紧张。 6.若患者用家属提出疑问，真诚道歉，耐心解释存在问题用已采取针对处理措施，安抚紧张情绪。 7.上报不良事件。 二、处理流程 执行医嘱 执行医嘱 做好护理记录 立即采取补救措施，纠正错误 填报不良事件报告表 发生差错 报告护士长或当班高年资护士 组织讨论总结教训制定改进措施实施 对患者及家属的质疑给予适当的解释 有无对患者造 成不良影响 报告医生，积极处理，将损害降到最低 必要时由科室领导解释事件 按规定做相关记录 有 无 突发公共卫生事件应急预案及处理流程 一、突发公共卫生事件 （一）对于各种科室进行的重大抢救活动应及时向医院有关部门及向院领导报告，以便医院能及时掌握情 况、协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。 （二）对突发公共卫生事件或涉及灾害事故发生的时间、地点、伤亡人数及分类，伤亡人员的姓名、性别、 年龄、致伤、死亡的原因，伤病员的病情、预后，采取的医疗措施等，要详细报告。 二、处置措施 （一）医务科、护理部、院值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。 （二）根据突发事件中的伤病员来院救治情况，医务科、护理部或院值班及时组织、协调人员增援。 三、处理流程见下图。 发生重大公共卫生事件参加抢救 发生重大公共卫生事件参加抢救 医务人员上报 报告医务科，夜间或节假日报告院值班 护理部 及时组织、协调人员增援 大内科护士长 大外科护士长 向医院领导报告 组织协调内科护理人员增援，做好病人入院的应急准备 组织协调外科护理人员增援，做好病人入院的应急准备 手术供应主任 组织人员做好手术供应准备 患者猝死的应急处理预案及流程 一、处理预案 1、发现患者猝死，立即就地开始进行胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。嘱他人通知值班医生及其他在科医务人员携急救器材、药品共同抢救。 2、医生及其他医务人员到达后，更换人员继续行胸外心脏按压，同时配合医生积极采取电击除颤、气囊面罩或气管插管人工呼吸、建立静脉通道，静脉注射肾上腺素等进一步抢救措施。 3、通知上级医生（必要时报告科主任）、护士长组织抢救，必要时联系其他科室协助抢救或报告医务科组织相关科室共同抢救。 4、尽量将同病室患者暂时安排至其它病室继续治疗，治疗操作时注意严格查对制度。 5、通知患者家属，安抚家属情绪。 6、抢救有效，患者心跳、呼吸恢复，行复苏后支持治疗。 7、抢救30分钟以上（药物过量、低温、过敏等原因引起者应延长抢救时间）。患者呼吸、心跳仍无恢复迹象，由医生向家属告知情况后停止抢救。 8、征得家属同意后进行尸体料理，将尸体移送太平间。 9、做好病情及抢救过程记录。 10、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。 11、向医务科汇报患者抢救情况及结果。 二、处理流程 发现患者猝死 发现患者猝死 立即就地进行心肺复苏 嘱他人通知值班医生及其他医务人员共同抢救 将同病室患者暂时安排 至其他病室 配合医生积极采取进一步抢救措施 通知患 家属 通