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医院护理操作并发症的预防及处理流程 皮内注射发生局部组织反应的预防及处理流程 一、预防与处理： 1.避免使用对组织刺激性较强的药物。 2.正确配置药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3.严格执行无菌操作。 4.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。 5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。 6.对已发生局部组织反应者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水泡者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水泡内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。 二、处理流程： 告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂 告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂 发生局部组织反应者 局部皮肤有水泡者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水泡内液体抽出 注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理 皮内注射发生虚脱的预防及处理流程 预防与处理： 1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。 2.选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。 3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。 4.注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时停止注射，立即作出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖；针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。 处理流程： 病人发生虚脱 病人发生虚脱 将病人取平卧位，保暖 针刺人中、合谷等穴位 病人清醒后给予口服糖水等 皮下注射发生出血的预防及处理流程 预防及处理： 1.正确选择注射部位，避免刺伤血管。 2.注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 3.如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。 4.拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎，如上述处理无效，可行手术切开取出血凝块。 处理流程： 拔针后针口少量出血者 拔针后针口少量出血者 重新按压注射部位 形成皮下血肿者 皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散 皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎 如上述处理无效，可行手术切开取出血凝块 皮下注射发生低血糖反应的预防及处理流程 预防及处理： 1.严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射相关知识宣教，指导病人掌握为止。 2.准确抽吸药液剂量。 3.根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起注射部位的皮肤并减少进针角度注射。 4．避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。 5.注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。 6.注射胰岛素后，密切观察病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注50%葡萄糖40~60ml。 处理流程： 发生低血糖症状 发生低血糖症状 立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物 严重者可静脉推注50%葡萄糖40~60ml。 肌肉注射发生针头弯曲或针体折断的预防处理流程 预防及处理： 1、注射器一人一用，不能重复使用。 2.选择合适的注射部位，不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。 3.协助病人取舒适体位，操作人员注意进针手法、力度及方向。 4.注射时勿将针梗全部插入皮肤内，以防发生断针时增加处理难度。 5.一旦发生针体断裂，医护人员要保持冷静，立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作（避免残留的针体随肌肉收缩而移动），迅速用止血钳将折断的针体取出。 处理流程： 一旦发生针体断裂 一旦发生针体断裂 立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作 迅速用止血钳将折断的针体取出 肌肉注射发生神经性损伤的预防处理流程 预防及处理： 1.周围神经药物注射是一种医源性损伤，是完全可以有预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。 2.注射药物应尽量选