一氧化碳中毒病人的护理考点总结.docxVIP

一氧化碳中毒病人的护理 一、病因 一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳 （CO）,俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳左的碳 氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而 碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内 的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而 导致组织和细胞的缺氧。此外，C0还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。 这些因素更加重组织、细胞缺氧。C0中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。 二、临床表现 CO中毒=煤气炉+口唇櫻桃红+碳氧血红蛋白（COHb） t 轻度中毒 中度中毒 重度中毒 COHb 10 ?20% 30 ?40% 50% L 临表 头痛、头晕，恶 胸闷，气短，呼吸困难、幻觉、 嗜睡、浅昏迷、面色潮红，口 唇樱桃红色 深昏迷、抽搐、呼吸抑 心，呕吐，心悸， 四肢无力 制、肺水肿，心律失 常、心衰 预后 好 去皮质综合症 小概念：迟发性脑病（神经精神后发症） 重度中毒病人抢救淸醒后，经过约2?60天的‘假愈期”,可出现迟发性脑病的症 状，如精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态、帕金森综合征、肢体瘫痪、攧痫、周用神 经病变等。 多在急性中毒后1?2周内发生。昏迷时间