麻醉解剖-神经阻滞定位.docx

一：头部 ★1. 三叉神经节阻滞麻醉 从颧弓后 1/3 下方，口角外侧 针至翼突基底部，到卵圆孔的前方，用 注射麻药。 ★2. 上颌神经阻滞麻醉 2.5cm 稍上，正对第 2 磨牙处进针。沿下颌支内面刺向后内方，进 X 线证实针位，再退针，改向后上刺入 卵圆孔 ，到三叉神经节内， 稍张开口，在颧弓下方下颌切迹处垂直刺入，进针至翼突基底部时，退针转向前上，经翼突外侧 板前缘刺入翼腭窝，上颌神经经过此处（深度约 4.5cm），注入麻药。 ★3. 下颌神经阻滞麻醉 稍张口，在颧弓下方下颌切迹处垂直刺入，进针至翼突基底部时，退针转向后上，经翼突外侧板后缘 至卵圆孔，下颌神经经此处出颅（深度约 4cm），注入麻药。 ★4. 下牙槽阻滞麻醉 从口内下颌第 3 磨牙后 1.5cm，相当于下颌支前缘内侧的颊粘膜处刺入，与下颌磨牙咬合面平行，沿 粘膜及下颌支之间缓缓进针 2.5 ～3.5cm, 当下颌磨牙与舌前部出现异感，即可注入麻药。 ★5. 面神经阻滞麻醉 在乳突前缘和下颌支后缘的中点或乳突尖前方 0.5cm 处，即在外耳道下方垂直刺入，触到乳突前 缘后转向内上，沿骨面推进 1.5cm，即达茎乳孔，注入麻药，治疗面神经痉挛。 ★6. 舌咽神经阻滞麻醉 在外耳门下方，乳突前缘稍前方垂直刺入，