医院感染基础知识.ppt

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医院感染基础知识;;近几年医院感染事件回顾; 近几年医院感染事件回顾;安徽宿州“眼球事件”;;;西安“新生儿事件”;天津“新生儿事件”;山西血液透析感染丙肝事件;医院感染概念、诊疗标准 ;医院感染概念、诊疗标准 ;医院感染概念、诊疗标准 ;医院感染概念、诊疗标准 ;医院感染概念、诊疗标准 ;医院感染概念、诊疗标准 ;医院感染概念、诊疗标准 ;医院感染预防与控制工作关键性;医院感染(NI)发展与现实状况;医院感染(NI)发展与现实状况;医院感染(NI)发展与现实状况;医院感染培训要求、目;医院感染相关法律法规;中国卫生部令 第 48 号 《医院感染管理措施》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论经过, 现予公布, 自2006年9月1日起施行。                   部 长  高 强 二○○六年七月六日;医院感染汇报制度;医院感染汇报制度;消毒和灭菌—— 是医院感染控制关键方法;消毒灭菌与隔离;消毒/灭菌观念改善;一次性医疗物品管理制度;传染病管理;医院隔离技术规范;耐药菌隔离;耐 药 菌 传 播 方 式;标 准 预 防;医务人员手卫生规范;良好洗手习惯不仅保护病人, 而且保护你自己;手卫生?医院感染控制关键;手卫生规范;手卫生规范;手卫生规范;手卫生规范;; 再 次 污 染 检验时都用纸巾, 过后该用啥用啥, 都在考虑成本, 擦手巾使用不规范, 病人多来不及, 白大褂最方便! ;医疗废物管理规范;围手术期用药规范;职业暴露防护;职业暴露防护;职业暴露防护;职业暴露防护;职业暴露防护;外科基础换药;外科手术部位感染;基础标准: 无菌标准 ;1、观察伤口情况, 作对应处理; 2、保持创面清洁, 清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅; 找网络水军就上360水军网 3、预防伤口受损和外来感染。;1、有异物或失去活力组织需要清除者; 2、需松动拔除或更换引流物者; 3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者; 4、疑有或已经出现伤口感染、出血、裂开者。;1、树立无菌观念; 2、解除敷料方法; 3、换药品品传输方法; 4、创面及周围皮肤消毒方法; 5、包扎固定方法; 6、污物敷料???理。;1、换药室环境 通常应设两间换药室: 一间为无菌换药室, 用于无菌伤口换药;另一间为清洁换药室, 用于感染伤口换药及术前准备、检验和设计。要有良好卫生设施, 已便于地面冲刷和墙壁清洁。换药室面积合理方便于医务人员操作。要求自然光线充足, 有足够照明设施、保持空气清新、降低感染机会。;2、换药室管理 换药室严格消毒。严格区分无菌、清洁、污染物品, 而且要标上标志, 严格实施消毒隔离和无菌操作制度。护士应对任何违反无菌操作行为都有责任监督和阻止。病人家眷和外换药人员均不能进入换药室。医生护士进入换药室时必需穿工作服、戴口罩、帽子, 每次换药前后须用肥皂根本洗手。严格遵守无菌操作标准, 一切换药品品必需保持无菌, 遵守一人一套标准。;3、设备及器具 (1)换药床, 器械柜, 换药车, 大小敷料罐, 无菌大方盘和小方盘, 酒精灯, 换药包, 酒精、洗必泰酒精、碘伏、纱布、干棉球、盐水棉球罐; 无菌一次性手套, 换药碗、注射器等。 (2)基础器械: 眼科剪、组织剪、敷料剪、钢丝剪、持物钳、血管钳、石膏剪、锯等。依据专科情况配置绷带、弹性绷带、石膏绷带等;(1)病人准备: 首先向病人说明交换敷料必需性和可能发生不适反应, 消除其恐惧心理取得了解支持与合作; 条件许可送病人到换药室交换敷料; 让病人保持合适体位, 要求即能很好暴露伤口, 又能最大程度满足病人安全、保暖、舒适需要; 尽力尊重病人隐私权。;(2)换药前半小时内不要扫地, 避免室内尘土飞扬(如晨间护理等); 了解病人伤口情况; 穿工作服, 戴好帽子、口罩, 洗手。 (3)物品准备: 无菌诊疗碗2个, 盛无菌敷料; 弯盘1个(放污染敷料), 钳子2把, 剪刀1把, 备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。 (4)换药包: 包内放钳子两把, 按需放入其她需要物品。;1、操作者洗手、戴口罩及帽子, 携带已备齐物品到病人旁; 2、让病人保持合适体位; 3、左手持物钳只能夹取无菌物品, 右手持物钳只能处理伤口部分, 两手间交换物品时, 持物钳之间不能直接接触。 4、解开敷料应先用手取除外层, 再用钳子取内层, 如敷料与伤口粘连时先用生理盐水浸湿敷料, 揭敷料方向应与伤口立纵轴方向一致以减轻疼痛和组织损伤, 将脏敷料放入专盛污物盘(盆)内; ;5、夹持75%酒精纱球,

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