医药健康知识第二抗生素和激素类药物的合理使用.ppt

医药健康知识第二抗生素和激素类药物的合理使用;第一节 抗生素合理使用;;抗生素分类;抗生素;革兰氏染色阳性球菌G+ 革兰氏染色阴性球菌G- ;细菌结构示意图;1928年弗莱明发明青霉素, 1941年上市, 标志着人类进入抗生素时代;青霉素在二战硝烟中神奇疗效使全部些人都为之欢呼! ;;;抗生素滥用情况严重;现在部分药品广告,往往误导大家滥用抗生素.比如:我们常常看到广告--严迪诊疗感冒,这就是一个误导大家广告. 严迪根本就不诊疗感冒所引发早期症状. 感冒病因关键是病毒。由细菌引发只是极少数。而现在针对???毒,人类尚无任何药品敢说能够正确有效地杀死人体内病毒,感冒最终要靠人体本身免疫力,只有感冒合并有细菌感染了,才能够应用抗生素.;;2010年底, 全世界抗生素用量, 中国占了1/3。 使用剂量: 中国几乎相当于美国100倍。 中国是抗生素使用大国, 也是抗生素生产大国: 年产抗生素原料大约21万吨, 出口3万吨, 其它自用（包含医疗与农业使用)。 据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示, 全国医院抗菌药品年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素, 在美英等发达国家, 医院抗生素使用率仅为22%~25%。中国妇产科长久以来都是抗生素滥用重灾区。;门诊感冒患者约有75%应用抗生素, 住院患者抗生素药品使用率高达80%, 其中外科患者几乎人人都用抗生素, 百分比高达95%; 其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素占58%; 超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素现象普遍存在。 药品不良反应1/3是抗生素, 占全部中西药不良反应病例汇报总数近50%, 其数量和严重程度都排在各类药品之首。 另据1995~2007年疾病分类调查, 中国感染性疾病占全部疾病总发病数49%, 其中细菌感染性占全部疾病18%~21%, 80%以上属于滥用抗生素造成, 每年有8万人所以死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重国家之一。 ;;30户一般家庭自行使用抗生素情况;;;误区1: 抗生素=消炎药　 　　抗生素不直接针对炎症发挥作用, 而是针对引发炎症微生物起到杀灭作用。实际上抗生素仅适适用于由细菌引发炎症, 而对由病毒引发炎症无效。人体内存在大量正常有益菌群, 假如用抗生素诊疗无菌性炎症, 这些药品进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益菌群, 引发菌群失调, 造成抵御力下降。日常生活中常常发生局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引发接触性皮炎、药品性皮炎以及病毒引发炎症等, 都不宜使用抗生素来进行诊疗。 　　误区2: 抗生素可预防感染　 　　抗生素仅适适用于由细菌和部分其她微生物引发炎症, 对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素诊疗有害无益。抗生素是针对引发炎症微生物, 是杀灭微生物。没有预防感染作用, 相反, 长久使用抗生素会引发细菌耐药。 　　误区3: 广谱抗生素优于窄谱抗生素　抗生素使用标准是能用窄谱不用广谱, 能用低级不用高级, 用一个能处理问题就不用两种, 轻度或中度感染通常不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时能够使用广谱抗生素, 假如明确了致病微生物最好使用窄谱抗生素。不然轻易增强细菌对抗生素耐药性。 　　;误区4: 新抗生素比老好, 贵抗生素比廉价好 　　每种抗生素都有本身特征, 优势劣势各不相同。通常要因病、因人选择, 坚持个体化给药。而且, 有老药药效比较稳定, 价格廉价, 不良反应较明确。 　　其次, 新抗生素诞生往往是因为老抗生素发生了耐药, 假如老抗生素有疗效, 应该使用老抗生素。 误区5: 感冒就用抗生素 　　病毒或者细菌都能够引发感冒。病毒引发感冒属于病毒性感冒, 细菌引发感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。 　　其实, 很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲, 对病毒性感冒并没有什么有效药品, 只是对症诊疗, 而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历, 感冒以后习惯性在药店买部分感冒药, 同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处, 是浪费也是滥用。 误区6: 发烧就用抗生素 　　抗生素仅适适用于由细菌和部分其她微生物引发炎症发烧, 对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素诊疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引发, 抗生素无效。 　　另外, 就算是细菌感染引发发烧也有多个不一样类型, 不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引发发烧, 假如盲目使用抗生素而耽搁了正规抗痨诊疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。 　;;　　　①神经系统毒性反应; 氨基糖甙类损害第八对脑神经, 引发耳鸣、眩晕、耳聋; 大剂量青霉素G或半合成青霉素或引发神经肌肉阻滞, 表