华法林致出血病例分析.ppt

诊疗经过 出院医嘱: 1.出院带药: 拜阿司匹林 0.1g 每日一次, 华法林 1.25mg 每日一次, 地高辛 0.083mg 每日一次, 立普妥 10mg 每晚一次, 消心痛 5mg 每日三次, 速尿 20mg 每日2次, 安体舒通 20mg 每日2次。2. 注意休息, 低盐低脂饮食, 严格按医嘱服药, 一周后复查凝血功效、血常规。 3.注意有没有出血及出血倾向。4.不适随诊。 从该病例我们看出, 华法林抗凝诊疗是一把双刃剑, 用好了, 能够有效地预防血栓形成, 用得不好, 或者血栓仍然形成, 或者引发致命性出血。 那么怎样规范进行房颤抗凝诊疗？ 心房颤动抗凝诊疗中国教授共识 心房颤动（房颤）是最常见心律失常之一。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残关键原因, 而脑卒中则是最为常见表现类型。预防卒中新发与复发应成为房颤患者综合管理策略中关键内容。   合理抗凝诊疗是预防房颤患者血栓栓塞事件有效方法, 但与此同时亦将增加出血性并发症风险。所以, 在确定患者是否适于进行抗凝诊疗前应评定其获益风险比, 只有预防血栓栓塞事件获益显著超出出血性并发症风险时方可开启抗凝诊疗。  房颤患者发生缺血性卒中风险水平与其基线特征亲密相关, 依据基线特征对患者进行危险分层是制订正确抗凝诊疗策略基础。现在CHADS2评分系统是临床应用最为广泛评定工具。伴随CH