身体评估的基本方法课件.ppt

检体诊断;;概 述;;第一章 根本检查法; 第一节 视 诊;第二节、触 诊; 浅部触诊法 〔light palpation);;深部触诊法(deep palpation); 深部滑行触诊法 (deep slipping palpation);;双手触诊法(bimanual palpation);; 深压触诊法(deep press palpation);; 冲击触诊法(ballottement)又称浮沉触诊法;; 本卷须知;一、概念：医师用手或叩诊锤按一定的方法叩击被检查身体某部位外表，使之震动产生音响，根据震动和音响的特点，或被检查者是否出现疼痛来判断脏器的状态及病变情况的一种诊断方法。 二、叩诊方法： 〔一〕、间接叩诊法 1、方法：医师将左手中指第二指节紧贴于被叩诊部位 其他手指稍微抬离体表 右手指自然弯曲 以右手中指指端叩击左手中指末端指关节或第二指骨远端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，与哦那个腕关节与掌指的运动叩击，防止肘、肩关节参与运动。 2、范围：心脏、肺部 〔二〕、直接叩诊法： 1、方法：医师用右手二、三、四、五指并拢的掌面直接叩击或拍击被检查部位，借指下的震动感和拍击的音响来判断病变情况。 2、适用范围：胸部或腹部面积较广泛的病变，如气胸、大量胸腔积液或腹腔积液。;;;;叩诊音;注意;三、叩诊的本卷须知; 第四节 听 诊;第四节 听 诊;;环境安静、温暖、避风 体位适宜 听诊前检查听诊器 听诊时注意力要集中 听诊肺部注意比照;环境安静、温暖、避风、放松 体位适宜 切忌隔着衣服听诊 选择适宜的听诊器 听诊前检查听诊器 听诊时注意力要集中，听诊器紧贴听诊部位 听诊肺部注意比照; 第五节、嗅 诊;呼吸气味 汗液味 痰液味 呕吐物味 脓液气味 粪臭味 尿液味;交谈 病症〔主观资料〕 身体评估 体征 收集资料 实验室检查 心电图检查 护理诊断 护理病历 影像检查 查阅病历 治疗 ; 身 体 评 估 Physical assessment ; 学习方法; 授 课 内 容; 一、 概 念;;; 注 意 事 项;二、身体评估的评估前准备和根本方法; 评估前准备;;; ; 视 诊; 触 诊 ; 浅部触诊法 〔light palpation);;深部触诊法(deep palpation); 深部滑行触诊法 (deep slipping palpation);;双手触诊法(bimanual palpation);; 深压触诊法(deep press palpation);; 冲击触诊法(ballottement);; 本卷须知; 叩 诊; 间接叩诊法〔indirect percussion);;; 直接叩诊法(direct percussion);;叩诊音;注意;本卷须知; 听 诊;直接听诊法;间接听诊法;; 嗅 诊;呼吸气味 汗液味 痰液味 呕吐物味 粪臭味 尿液味;三、身体评估的内容;;本卷须知;知识点与出题形式;知识点与出题形式