危重病人的护理及抢救技术.pptVIP

准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 了解目的、方法、注意事项及配合要点，取合适体位，围好围裙。 （1）口服催吐法：治疗盘内放量杯、饮水杯、压舌板、毛巾、围裙、水温计、 弯盘。治疗车下放治疗碗、水桶2只（分别盛25℃～38℃洗胃液10000～ 20000ml和污水） （2）自动洗胃机洗胃法：洗胃机及装置、多项电源插座。治疗盘内放胃管、 水温计、量杯、润滑油、开口器、牙垫、压舌板、舌钳、棉签、胶布。 治疗车下放治疗碗、水桶2只（分别盛25℃～38℃洗胃液10000～ 20000ml和污水）。 （3）电动吸引器洗胃法：电动吸引器、输液架、输液瓶、输液器、止血钳、 Y型三通管，其余同自动洗胃机洗胃法。 整洁、安静、温度适宜、必要时屏风遮挡。 学习文档 口服催吐法 ?自动洗胃机洗胃法 电动吸引器洗胃法 漏斗胃管洗胃法 （四）洗胃法 学习文档 口服催吐法操作步骤 观察记录 协助病人漱口，整 理用物，记录洗胃 时间，洗胃液的名 称、量及呕吐物的 性质、颜色、气味 、量及病人的一般 情况等，必要时留 取标本送检 适用于清醒合作的病人 核对解释 携用物至床旁， 核对解释，说明 目的，取得合作 安置体位 病人取坐位，戴 围裙，污水桶放 于病人坐位前 口服催吐 嘱病人自饮大量灌 洗液后引吐，不易 吐出时，用压舌板 压其舌根引吐。如 此反复，直至吐出 的灌洗液澄清无味 学习文档 ?自动洗胃机洗胃法操作步骤 ? ? ? ? 检查连管 安置卧位 插管洗胃 拔管整理 观察记录 接通电源，打开开关，检查机械功能连接导管，将三根橡胶管分别与机器的药管（进液 口）、胃管、污水管（排液口）相连，将药管和污水管分别放于备好的洗胃液桶和污水桶内。 病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，取下活动义齿，弯盘置于口角旁嘱病人 张口，昏迷或不合作者用张口器放在上下臼齿之间打开口腔，放牙垫，用胶布固定。 润滑胃管前端约1/3，由口腔插入约55～60cm（前额发际至剑突），证实胃管确实在胃内后， 胶布固定胃管，将机器胃管的一端与插入病人体内的胃管连接，依次按键，先吸出胃内容物， 再对胃进行冲洗，每次入量300～500ml，待反复冲洗干净后，按“停机键” 停止工作 。 洗胃完毕，反折胃管末端，迅速拔出，协助病人漱口、洗脸，采用舒适卧位，并嘱病人休息 ·将洗胃机的胃管、药管、污水管同时放在清水中，按清洗键清洗干净取出，放净机器内的水， 关机。整理用物归位 。 洗手，记录洗胃的时间，灌洗液的名称、量及吸出液（呕吐物）的量、性状、颜色、气味、病人情况等。 核对解释 附图 学习文档 下一幅 学习文档 学习文档 电动吸引器洗胃法操作步骤 电动吸引器洗胃法利用负压吸引原理进行洗胃的方法。 ? 接通电源后，检查吸引器功能，夹闭导管，输液 瓶内倒入灌洗液，将瓶挂于输液架上，病人准备、插 胃管（同自动洗胃机洗胃法）将输液管与病人胃管相 连，打开吸引器，吸出胃内容物，打开输液导管，使 液体流入胃内300～500ml，夹闭导管，打开吸引器（ 负压保持在100mmHg左右），吸出灌洗液，如此反复至 洗出液澄清无味为止。拔管整理同自动洗胃机洗胃法。 附图 学习文档 调节夹 学习文档 漏斗胃管洗胃法操作步骤 漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，将洗胃液灌入胃内 后再引出的方法。 ? 病人准备、插胃管（同自动洗胃机洗胃法）将漏斗放 置低于胃部水平的位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物举漏 斗高过头部（坐位时）约30～50cm，将灌洗液缓慢倒入漏 斗300～500ml，当漏斗内尚余少量液体时，迅速将漏斗降 至低于胃部的位置，倒置于污水桶内，利用虹吸原理引出 胃内灌洗液，反复灌洗至流出液澄清无味。整理用物，记 录。 附图 学习文档 学习文档 常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物 毒物种类 洗胃溶液 禁忌药物 酸性物 碱性物 敌敌畏 ? 1605、1059 4049（乐果） 敌百虫 DDT、666 巴比妥类 （安眠药） 灭鼠药 （磷化锌） 氰化物 镁乳、蛋清水、牛奶 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1：15000～1：20000的高锰酸钾溶液 2%～4%碳酸氢钠 ? 1%盐水或清水，1：15000～1：20000的高锰酸钾 温开水或等渗盐水、50%硫酸镁导泻 1：15000～1：20000的高锰酸钾，硫酸钠导泻　　 1：15000～1：20000的高锰酸钾，0.1%硫酸铜洗胃， 0.5%～1%硫酸铜溶液每次10ml，每5～10min口服一次，每次服后配合用压舌板刺激舌根诱吐 口服3%过氧化氢溶液后引吐，1：15