欣欣母婴护理中心小儿推拿课件.pptVIP

康 学习文档 病例一：高热 房安怡，女，6岁，一周前感受外邪咽痛，咳嗽。两天前高烧度，在家口服退烧药无效来诊。 查体:患儿自述头疼，微汗出，精神不振，咽部红肿满布脓点，体温度，舌红苔黄腻，脉洪数。 证候分析:外感风热，侵犯肺卫，卫气失于宣达，寒从热化故发热重，微汗出。风热上扰，则见头痛，肺气不宣则咳嗽。咽喉为肺胃之门户，风热上乘咽喉故红肿疼痛。舌红苔黄腻，脉洪数是热在气分之象。 康 学习文档 治则:清热解表，发散外邪 处方:腑三关一，打马过天河，清肺经，清板门，清大肠，掐总筋，拿风池肩井，掐少商，揉曲池合谷，倒捏脊。 方义:打马过天河，清肺经清热宣肺；掐总筋清热除烦；清大肠，退六腑清热解毒；掐少商，清板门利咽化痰；推三关退六腑平衡阴阳；曲池合谷清阳明实热；倒捏脊退热。 康 学习文档 二诊：咽部脓点略减少，体温度。继前推拿。 三诊:面色苍白，精神不振，体温度，手足凉，头痛，怕冷。其母自述昨晚短暂退烧后，因要参加全国舞蹈比赛，故又去排练舞蹈一上午。 处方:背部刮痧，艾灸神阙，大椎，风门。推拿:四大手法，三关，补脾，二马，补肾，退六腑。 康 学习文档 一小时后，大汗出，手脚热，患儿不停哭喊热。 康 学习文档 结语:刮痧背部俞穴对五脏六腑的经气有直接的调节作用，根据N分布和经络俞穴的特点，通过出痧的形式，达到疏经通络，驱邪散热，调理全身整体功能的作用，配合艾灸“以热退热”的原理，共起疏风解表，清热宣肺的作用。四大手法发汗解表，止头痛；推三关，补脾经，二马，补肾经，补足先天和后天之本；退六腑退热。 康 学习文档 四诊:一切正常，顺便把她舞蹈队的同学带来调理身体。 这个病例告诉我们:小儿推拿配合其它中医外治疗法对顽固性发热可起到事半功倍的效果；同时也告诫家长切忌劳复！ 康 学习文档 咳 嗽 咳嗽是肺系疾病中一个常见的症候无论是外感内伤所致之肺失清肃而雍遏不宣者，皆可发生咳嗽，尤多见于3岁以下的婴幼儿。 咳嗽根据病因病机分为外感咳嗽和内伤咳嗽。根据我这几年的临床经验，我把咳嗽简单总结一下： 康 学习文档 咳嗽基础方： 揉天突、推八道、推揉膻中、运八卦、揉乳根乳旁、分 推肩胛骨、清肺经、揉肺腧、按弦走搓摩------共起宣肺止咳化痰之功效。 风寒加四大手法、推三关 风热加清天河水 阴虚加二马 康 学习文档 晨晨，男，2岁，两天前因发烧38度前来推拿，一次烧退后开始咳嗽 ，昨天第三次推拿，只剩喉间痰鸣声，因等待推拿的孩子太多就让学员给他推。 下午我正跟学员讲解病例的时候，爸爸妈妈抱着一声接一声咳嗽的晨晨进来了，妈妈一脸愧疚，爸爸怒气冲冲说:孩子咳嗽的这么厉害，他的神经病妈妈死活不给孩子吃药非要来推拿，你的推拿能治的了吗？我还没有说话，妈妈愧疚的说:“本来都不咳了，我想给孩子补一补，就带他中午去饭店吃了七个虾仁水饺，又喝了杯饮料，怪我把推拿期间的饮食禁忌忘掉了” 查体：鼻翼红，腹胀拒按，舌淡。 治则:宣肺止咳，消食导滞。 病例二 康 学习文档 处方:手掌止咳点，左升右降，分腹阴阳，清胃，清板门，小横纹，清肺，天突，膻中，分拨肩胛骨，按弦走搓摩。又在肺俞，风门，膻中，腹部反复闪罐，这时晨晨已基本不咳。 方义：手掌止咳点，左升右降，小横纹，按弦走搓摩宣肺止咳；分腹阴阳，清胃，清板门健脾和胃，消食积，除腹胀。肺腧，风门，膻中闪罐拔罐能改善呼吸道的通气功能和换气功能对风寒咳嗽、慢支和哮喘有立竿见影之效。腹部反复闪罐，其良性的机械刺激作用能全面调理腹部经气并可刺激胃肠蠕动，有利于大便的排出。 康 学习文档 二诊：患儿昨夜一声没咳，其母坚持要学习小儿推拿。 这个病例告诉我们：面对形形色色的家长时，我们一定要认真分析病情，在有十足的把握时尽量不丢失一个客户。 康 学习文档 病例三：小儿脱臼与便秘 李萨文，男，八个月， 因掉胳膊（桡骨小头半脱位）前来就诊 查体：左侧肘关节半屈曲呈旋前位，桡骨头处压痛（+） 治则：旋后复位 操作：拔腕，旋臂，屈肘，一次即愈，手到病除，立竿见影。 康 学习文档 因为孩子从三个月到八个月已经7次脱臼了，便问其母孩子大便怎样。答已八日无大便。 再次查体：面色晄白，腹部绵软，舌淡红苔薄白，指纹淡红，脉虚弱。 诊断：虚秘 证候分析：脾主肌肉，脾虚运化无力，气血生化无源，导致气血两亏，所以孩子肌肉松弛，经常脱臼。气虚则温熙无权，抑制阴气凝结。阳气不足，大肠传导无力，血虚津少不能滋润大肠，以致大便难以排除。气血无根，气虚健运无权，且不能生化精微，故舌淡脉虚，指纹淡红。 康 学习文档 治则：益气养血，润肠通便。 处方：分手阴阳，补脾经，推三关，清大肠，揉天枢，摩腹，按揉足三里，补肾经，推下七节骨，捏脊。 方义：分手阴阳，补肾经，补虚损润肠以助通便；补脾经，推三关，按揉足三里健脾调中，益气养血；清大肠，