糖尿病患者的护理计划-开题报告表+毕业设计表.docxVIP

糖尿病患者的护理计划-开题报告表+毕业设计表.docx

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护理学院毕业设计开题报告 学生 姓名专业 学生 姓名 专业 学号 班级 毕业设 计时间 QQ号 指导 老师 毕业设计题目糖尿病患者的护理计划 毕业设计题目 一、毕业设计选题依据内科常见病、该病的并发症较为严重,具有典型代表意义 二、 毕业设计技术方案、线路 收集病例一确定患者目前存在的主要健康问题一确定护理目标一制订护理措施 三、 毕业设计预期结果 通过收集的案例,进行案例分析,确定首优、中优、次优护理问题,制订护理计划,并在实习过程 中予以相应护理,对护理结果及时评价,为同类临床工作提供借鉴和参考。 四、 指导老师意见: 该毕业设计方案可行,同意开题 指导老师签名: 时间: 护理学院毕业设计 题 目: 糖尿病患者的护理计划 姓 名: 专 业: 学 号: 班 级: 指导老师: 日 期: 学生 姓名 专业 学号 性别 班级 毕业设 计时间 电话 QQ号 指导 老师 毕业设计题目 糖尿病患者的护理计划 姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度患者 基本情况夏XX80岁农民 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 患者 基本情况 夏XX 80岁 农民 已婚 小学 案 案 例 陈 述 三口家庭住址 三口 夏XX,女,80岁,因9时出现神志不清,呼之不应,伴大小便失禁入院。口干、多 饮、多尿20余年。 患者儿子代诉20余年前无明显诱因出现口干、饮水量增加,每日饮水约3000ML以上,尿 量增多,每日小便10余次,无尿频、尿急、尿痛,伴多食、视物模糊、皮肤瘙痒,无明 显体重下降,当时入当地医院测血糖高,考虑为“2型糖尿病”,予以降糖药口服(具体 不详),上述症状好转,未检测血糖,现服用降糖药不详,控制不详。今日9时许出现神 志改变,呼之不应,伴大小便失禁,无牙关禁闭、抽搐、发热、畏寒、大汗淋漓,当时未 行特殊处理,患者意识无恢复。入院后随机血糖2.0mmol/L予以50%葡萄糖静滴后患者 甚至转清。此起病以来,患者精神差,纳差,有大小便失禁。 既往体健。否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传 染病史,否认重大外伤史,手术史及输血史,否认食物及药物过敏史。 生于原籍,无久居外地史,否认治游史,否认重大精神创伤史,无吸烟及饮酒史,生活起 居规律。有输血史。 入院体查/评估:T:37.1°C; P:110次/min; R:20 次/分;BP140/90mmHgo营养中等, 神志清楚,反应迟钝,自动体位,平车入院,表情痛苦,,检查合作。皮肤粘膜正常,颜 色正常,全身浅表淋巴结无肿大。双眼睑无水肿,结膜无充血,虹膜无黄染,角膜透明, 双侧瞳孔等大正圆,直径3nnn,对光反射正常。口唇红润,粘膜正常,扁桃体无肿大,无 脓性分泌物。呼吸运动对称,呼吸平稳,语颤对称,双肺叩诊音清音,双肺呼吸音清晰, 无干、湿性啰音,无胸膜摩榛音。社会评估:平时外出减少,与周围邻居间交往减少,讲 话少;家人对病人照顾较好,经济上得到子女帮助。辅助检查白细胞数目11.9110-9/L, 中性粒细胞数目10. 4910-9/L,淋巴细胞数目0.8610-9/L,红细胞数目3. 5610-12/L,随 机血糖2. Ommol/1,心电图、胸片、B超、三大常规、肝肾功能未见异常,大小便化验结 果正常。临床诊断2型糖尿病、冠心病、高血压病3级(极高危组)、脑梗塞、脂肪肝, 高脂血症、腰椎病。目前暂予以稳定血糖、降压、护胃、补液等对症处理。 主要 健康 问题 营养失调; 代谢性紊乱综合征; 有感染的危险; 潜在并发症; 知识缺乏。 护 理 计 划 健康问题 护理目标 护理措施 1.营养失调 住院期间病人体重在 恢复正常并保持稳定, 血糖血脂维持理想水 平。 环境和体位:保持室内环境安静、舒适,空 气洁净及合适的温湿度;取卧位; 病情观察:观察病人全身症状、体征和并发 症情况;监测动脉血气分析; 饮食护理:饮食原则为控制总热量,定时、 定量进餐,合理加餐,严格限制各种甜食, 多食含纤维素高的清淡食物,避免饮酒; 体育锻炼:根据病情制定有效的锻炼计划, 如:散步、快走、慢跑等。 2 .代谢性紊 乱综合征 住院期间患者血糖监 测正常,未出现脱水、 失盐,以及不同程度的 乳酸性酸中毒。 饮食护理:少量多餐,有利控制血糖,高纤 维饮食,有利于减肥和通便,例如大米、小 米、燕麦片、玉米面、豆腐、黄豆、花生仁、 桃、柠檬。饮食清淡,低脂少油,少糖少盐, 坚决戒烟; 运动疗法:病情稳定者,选择适当的运动, 如散步、快走、慢跑、爬楼梯、骑自行车、 打羽毛球、游泳等。运动最佳时间是餐后广2 小时。运动强度为活动时脉率(次/分)=170- 年龄; 健康教育:多参加糖尿病防止培训活动,主 动学习了解关于糖尿病的各种知识; 4.心理护理:保持愉悦的心情。 3.有感染

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