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各部位混凝土浇筑申请单 混凝土浇筑申请单 施工单位： 江西翔博建设工程有限公司 监理单位：吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 001 工程名称 界埠镇岗上桥 申请浇筑时间 2017.9.25 申请浇筑部位 0、3号桥台一级 扩大基础 方量（m3） 41 技术要求 符合设计规定 强度等级 C30 搅拌方式或 搅拌站名称 江西合力 经办人 依据： 施工图设计 施工准备情况 责任人确认 备注 1、隐蔽工程验收 □已验收通过 □未进行隐检或 未通过 确认 2、各专业埋件验收 □已验收通过 □未进行隐检或 未通过 确认 3、模板及支撑体系 □已验收通过 □未进行或未通 过 确认 4、安全及技术交底 □已交底 □未进行 确认 5、机械设备准备 □已到位 □未准备 确认 6、其它 □已就绪 □未准备 确认 配合比 水 泥 (kg/m3) 粉煤灰 (kg/m3) 砂 (kg/m3) 石 子 (kg/m3) 外加剂/掺合料 （kg/m3） 水 (kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见: 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予 审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请 审批人（章）：审批日期: 审批人（章）： 审批日期: 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部 一份备案。 2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗 抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人 昜、 审 牡核确认。 混凝土浇筑申请单 施工单位： 江西翔1 博建设工程有 限公司 监理单位： 吉安市路达父通监理咨询有限公司 编号: GSQ- 002 工程名称 界埠镇岗上桥 申请浇筑时间 2017.9.25 申请浇筑部位 1、2号桥墩一级 扩大基础 方量（m3） 43 技术要求 符合设计规定 强度等级 C30 搅拌方式或 搅拌站名称 江西合力 经办人 依据： 施工图设计 施工准备情况 责任人确认 备注 1、隐蔽工程验收 未通过 □已验收通过 □未进行隐检或 确认 2、各专业埋件验收 □已验收通过 □未进行隐检或 未通过 确认 3、模板及支撑体系 过 □已验收通过 □未进行或未通 确认 4、安全及技术交底 □已交底 □未进行 确认 5、机械设备准备 □已到位 □未准备 确认 6、其它 □已就绪 □未准备 确认  配合比 水 泥 (kg/m3) 粉煤灰 (kg/m3) 砂 (kg/m3) 石 子 (kg/m3) 外加剂/掺合料 （kg/m3） 水 (kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、 本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一 份备案。 2、 此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、 抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人 审核确认。 混凝土浇筑申请单 施工单位： 江西翔博建设工程有限公司 监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 003 工程名称 界埠镇岗上桥 申请浇筑时间 2017.9.29 申请浇筑部位 0、3号桥台二级 扩大基础 方量（m3） 24 技术要求 符合设计规定 强度等级 C30 搅拌方式或 搅拌站名称 江西合力 经办人 依据： 施工图设计  施工准备情况 责任人确认 备注 1、隐蔽工程验收 未通过 □已验收通过 □未进行隐检或 确认 2、各专业埋件验收 未通过 □已验收通过 □未进行隐检或 确认 3、模板及支撑体系 过 □已验收通过 □未进行或未通 确认 4、安全及技术交底 □已交底 □未进行 确认 5、机械设备准备 □已到位 □未准备 确认 6、其它 □已就绪 □未准备 确认 配合比 水 泥 (kg/m3) 粉煤灰 (kg/m3) 砂 (kg/m3) 石 子 (kg/m3) 外加剂/掺合料 （kg/m3） 水 (kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核, 审批。 各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章） : 审批日期： 1、 本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一 份备案。 2、 此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、 抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人 审核确认。 混凝土浇筑申请单 施工单位： 江西翔博建设工程有限公司 监理单位：吉安市路达交通监理咨询有限