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胆梗阻怎么消除 文章目录 一、胆梗阻怎么消除 二、胆梗阻是怎么引起的 三、怎样对胆梗阻进行造影检查 胆梗阻怎么消除 1、胆梗阻怎么消除 : 中西医结合治疗 祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴 , 病因为湿热。按其临床 症状可归纳为“痛、热、黄、厥”四大症征。其发病机制为湿热瘀结 , 瘀久化热 , 久热成脓 , 热毒炽盛 , 热极而易转为热厥。因胆为六腑之一 , 宜泻而不藏 , 性喜疏 达 , 以通为用。故治疗原则应标本兼治 , 以通为用。 2、胆梗阻怎么消除 : 经皮胆总管外引流术 患者平卧于手术台上 , 常规消毒铺巾 , 取 8-9 肋间腋中线为穿刺点 ,2%利多卡 因局麻成功 , 用 PTCD套装 21G穿刺针水平指向胸 11 椎体下缘进针 , 退出针芯后 , 边注入稀释造影剂边退针 , 直至确认针尖位于右肝管近肝总管处 , 穿刺针内有墨 绿色胆汁流出 , 沿穿刺针引入微导丝 , 再沿导丝分别送入 5F 导引管 , 沿导引管引 入泥鳅导丝 , 将导丝送入胆总管上段 , 导丝头端位于胆总管内 , 遂经 8F 扩张管扩 张后 , 经泥鳅导丝引入 8FPTCD多侧孔外引流管 , 引流管末端在胆总管上段盘曲良 好 , 引流出墨绿色胆汁。 3、胆梗阻怎么消除 : 支架植入术 患者平卧于手术台上 , 常规消毒铺巾 , 沿 PTCD外引流管注入适量造影剂 , 胆 道显影 , 引入微导丝 , 再沿导丝分别送入 5F 导引管 , 退出微导丝 , 沿导引管引入泥 鳅导丝 , 再沿导丝分别送入单弯导管 , 将导管头端置于胆总管上段内 , 注入造影 剂 , 见肝内胆管明显扩张 , 胆总管上段亦扩张 , 可见胆囊管及胆囊显影 , 胆囊管以 远之胆总管未见显影 , 用泥鳅导丝反复探寻 , 通过狭窄段 , 退出导丝 , 造影提示狭 窄段长约 3.0cm。置换超硬导丝 , 行扩张管扩张后释放国产 10×50mm胆道支架 , 支架扩张良好 , 退出释放器 , 植入外引流管 , 引流管末端在右肝管盘曲良好 , 引流 出胆汁。 胆梗阻是怎么引起的 胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、 管壁自身疾病、 管壁 外浸润压迫等疾病 , 造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。这是外 科急腹症中死亡率较高的一种疾病 , 多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管 狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。 细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。 致病菌主要为大肠杆菌 , 克雷白菌 , 粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染 , 胆管粘膜充血水种 , 加重 胆管的梗阻 , 胆汁逐渐变成脓性 , 胆管内的压力不断增高 , 梗阻近侧的胆管逐渐扩 大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下 , 肝脏可肿大 , 肝内小胆管及周围的肝实 质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死 , 可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成 溃疡