重型颅脑损伤抢救流程.pptVIP

重型颅脑损伤抢救流程;颅脑损伤定义: 暴力作用于头颅引发损伤叫做颅脑损伤, 包含头皮损伤, 颅骨损伤和脑损伤。常因交通事故, 工伤和打架斗殴造成。;颅脑损伤分类;一、判定意识, 问询、评定病情 二、测量生命体征, 初步处理, 深入了解病情 三、依据患者情况, 按轻重缓急逐一处理 四、护送患者行相关检验、入病房/手术室, 确保途中安全 五、按要求处理、补齐抢救用物, 立刻统计;1.呼吸心跳停止者, 立刻实施心肺复苏术, 挽救患者生命;1.吸氧, 为患者测量生命体征, 心电监护 2.开放有效大口径静脉通道, 抽血检验, 为手术或输血做好准备 3.伤口给予无菌敷料包扎止血 4.判定患者关键表现症状: 昏迷, 瞳孔大小不等 头痛、恶心、呕吐 熊猫眼、脑脊液耳漏、鼻漏 头皮挫裂伤 帽状腱膜下血肿 其她合并伤;;2.头痛、恶心、呕吐——提醒病情较重, 可能有颅内血肿 头偏向一侧, 预防窒息 遵医嘱给予甘露醇250ml静滴或呋塞米20mg静脉推注 亲密观察患者神智、瞳孔、生命体征改变 遵医嘱深入检验诊疗 3.头皮挫裂伤——常伴有活动性出血 立刻补液, 预防休克, 遵医嘱用药 伤口给予清创缝合 深入检验, 排除颅内血肿和骨折 遵医嘱给予止血、抗感染、补液等对症诊疗;4.熊猫眼、脑脊液耳漏、鼻漏——提醒颅底骨折 绝对卧床, 亲密观察病情改变 保持耳, 鼻部清洁、通畅, 忌堵塞, 挖耳鼻 遵医嘱给予预防感染诊疗 帽状腱膜下血肿——抽吸血肿, 加压包扎 检验合并伤——立刻请相关科室医生会诊处理, 亲密配合抢救;1.患者需行相关检验: 生命体征平稳 气道通畅, 静脉输液通畅 与检验科室联络, 做好迎接准备 携带好抢救物品、药品: 如氧气, 简易呼吸气囊, 抢救盒等 医护共同护送, 确保途中安全 2.患者需入病房/手术室: 生命体征平稳 气道通畅, 静脉输液通畅 电话通知病房/手术室护士, 通知患者性别, 年纪, 关键病情, 方便接收科室做好准备 携带好抢救物品、药品, 医护共同护送, 确保途中安全 与病房/手术室护士进行交接, 填写患者交接单;1.用后抢救物品, 按要求分类处理;谢谢