职业健康检查异常结果登记表.docVIP

PAGE / NUMPAGES 职业健康检查异样结果登记表 车间： 体检类型： 体检日期： 年代日- 年 月 日 序号 姓名 性 年 接触职业病危害要素 可能致使的职业 体检结论与办理建议 落实 别 龄 岗位 病 状况 编制： 审查（署名）： 编制日期： 年 月 日 职业病患者一览表 序 姓名 性 出诞辰期 接害 车间、岗位 职业病名 诊疗机构 诊疗日期 办理状况 号 别 （年代日） 工龄 （年代日） 编制： 审查（署名）： 编制日期： 年 月 日 疑似职业病患者一览表 姓名 性别 年 接害 体检机构 体检日期 办理状况 车间、岗位 疑似职业病名 龄 工龄 编制： 审查（署名）： 编制日期： 年 月 日 职业病和疑似职业病人报告 ___________安全生产监察管理局； _______卫生局、卫生监察所： 我单位于 _____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在 _________进行了职业健康检查（体检机构拥有相应 资质），体检结果发现：疑似职业病人 ___人。经职业病诊疗机构诊疗后确诊职业病 ___人（诊疗机构有相应资质），现上报（见名单）。 对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已依据办理建议妥当办理。 附件： 1.疑似职业病人名单及办理状况 2.职业病人名单及办理状况 单位盖印 年 月 日