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喝太多水可能中毒,别超过这个量! 水是生命之源,及时补充水分是再正常不过的事情了。你出门在 外时,父母会说:多喝水:你抱怨身材不好时,朋友会说:多喝水: 你感冒时,医生还是会说:多喝水。 听起来没毛病啊!我们平时听到的也是“8杯水”的概念。然而, 饮水并非多多益善。 最近,世卫组织声明:“每天饮用超过4L水可能会水中毒,导 致大脑功能受损甚至死亡”。而马拉松运动后,大量饮用淡水也会导 致水中毒。 听到这个消息,广阔网友一时间炸了锅。其实,关于“水中毒 的新闻也曾有报道: “婴儿水中毒事件:婴儿饮用过多淡水后,钠离子过分稀释, 导致呕吐水肿等现象。 材神疾病患者水中毒事件:一名26岁椅神分裂患者在1小时内 饮水约5L,导致水中毒、癫痫发作、横纹肌溶解症。 从婴幼儿到成年人都会涉及的水中毒到底是什么呢?不同年龄 段的人正常的饮水量应该是多少? 水中毒到底是什么? 其实,水中毒是指机体水的摄入量超过了排水量,以致于水分在 体内潴留,打破了水电解质平衡,引起血浆渗透压下降和循环血量增 多。 过多的水会稀释人体内的钠高子浓度,所以在医学上又称为稀释 性低血钠。 正常成年人的体液量约占体重的60%,水分的获取主要有2个 途径,由食物摄入700-2000ml,主要由胃肠道吸收:由机体代谢过 程产生300mI o 水分的排出途径是形成尿液经泌尿系统排出,也有少量以水蒸气 或者汗液经肺和皮肤排出。 因各种原因摄入过多水分时,机体会进行自我调节,使尿液形成 和排出增加,保持“进出平衡。 但短时间内摄入过多,超过尿液形成和排出速度时,那么水分在体 内潴留,引起一系列不良后果。 哪些情况容易引起水中毒? 一般来讲,水中毒的病因包括以下几点: 不同原因导致的抗利尿激素分泌增加,如失血、休克、创伤及大 手术等; 肾功能不全,排尿能力下降: 机体摄入水分过多或者接受过多的静脉输液。 需要注意的是,正常母乳喂养的6个月以内的婴儿不需要额外喂 水,如奶粉喂养也不宜过稀过多,否那么极易造成婴儿水中毒。 水中毒表现有哪些? 急性水中毒:发病急骤,过多水分导致的脑细胞肿胀可引起颅内 压增高,引起一系列神经、精神病症,如头痛、嗜睡、躁动、精神紊 乱、定向力失常甚至严重者可发生脑疝,危及生命。 慢性水中毒:病症往往被原发疾病掩盖,表现为软弱无力、恶心、 呕吐、嗜睡等,体重明显增加,皮肤苍白而湿润。 水中毒一经诊断,需立即停止水分摄入,程度较轻者,机体排除 多余水分后即可缓解,严重者,需同时应用利尿剂以促进尿液排出。 一天喝4L水会“中毒”吗? 世卫组织专家提出,每天摄入超过4L水可能会引起水中毒。但 也强调,这种靖况十分罕见,需要一次性摄入过量的水才会导致水中 毒。 所以,一殷情况下,正常喝水不会轻易改变体液的浓度,关键在 于短时间内喝超过4L水会造成水中毒,比方文章开头提到的那位精 神分裂患者。 但如果喝水太多太快时,如每小时饮入2L水,持续超过2小时, 循环血量急剧增加,然而尿液排出并不能相应地快速增加,导致血液 钠离子浓度低于135mmoI / L,会出现细胞水肿等现象。 当摄入超过6L水时,足以使一个75kg体重的成年人死亡。 但一般情况下,很少有人因为喝水过多导致“水中毒,更常见 的情况是本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病、运动后一次性饮 用淡水过多、医源性输液过多,精神状态异常等原因造成水中毒。 实际上,我们健康人的肾有强大的适应能力,不会因为多喝了些 水就“罢工”。只要不是短时间内猛喝,就没必要担忧。 有人也许会问,同样旻液体,为什么喝酒多不会水中毒? 这是因为酒籍有一定的利尿作用:酒希在肝脏代谢要消托很多 水,酒精经肾脏排泄也要带走很多水。当然,这并不是说饮酒就比喝 水平安,正相反,饮酒尤其是酒耕中毒对人体危害更大。 同样地,喝水少也会引发一些问题,比方尿色变得越来越黄,甚 至会在泌尿系统形成结石:内脏器官功能异常:皮肤明显脱水等。 正常应该喝多少水? 不同年龄及性别的水需要量不同,具体饮水量略有不同。《中国 居民膳食营养素参考摄入量》建议: 6个月以内婴儿无需补水,6个月至1岁每日水总摄入量为900ml /天(包括奶/食物/水),1一2岁为1300mIo 2-3岁除三餐外需补水600-700ml, 4-5岁补水700—800ml, 5 — 7 岁补水 800m1, 7-10 岁补水 1000ml 0 除正常三餐饮食外,成年男性需补充为1. 7L/天,成年女性为 1. 5L/ 大。 在高温或强体力劳动的情况下,除了相应提高补水量外,还应同 时补充盐分。 喝水应少量、屡次、小口喝,每次150 — 200ml左右,间隔时间 约为30-60分钟。 实际情况较灵活,不必太多纠结。

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