标本采集,检验记录和核对制度..docVIP

标本采集,查验记录和查对制度. 标本采集,查验记录和查对制度. PAGE / NUMPAGES 标本采集,查验记录和查对制度. 查验血液标本的采集工作是实验室质量管理的一个重要构成部分 , 合格的血液标本是获取准 确的查验结果的先决条件 , 正确的查验结果是疾病诊治的重要依照。在护理人员所肩负的所 有工作中 , 查验血液标本的采集有关于其余操作而言 , 工作量固然不大 , 但相当重要。 影响 这方面工作的要素有多种 , 完整除去虽不行能 , 但经过努力 , 尽量减少是能够做到的。 本文 将针对这方面的工作 ,经过初步的检查剖析 , 说说一点领会。 1 资料采集查验血液标本采集后送到查验科等实验部门 ,由该部门的工作人员做查收认定 , 不合格的标本注明原由退后回。 本文采集最近几年来退回的部分不合格标本的有关资料 , 依据不 同的原由进行分类。 最近几年来 , 标本的容器大多采纳真空的试管 , 不一样查验目的标本 , 所使用 的试管不一样 ,要求也各有差别 ,不合格标本在这方面占多半。总合采集 926 例。 2 结果所采集到的不合格标本约占总送检量的 8%,以需要抗凝的 (如血惯例、凝血功能 标 本为主。依照量禁止、凝结、溶血、其余等状况进行分类 ,各项所占的比率。 属于 “其余 ”部分的 , 包含 :患者资料不切合、 查验目的与标本要求 (抗凝或不抗凝 不符合、 需隔断空气的标本 (如血气剖析 混入空气等。 议论 3.1 不合格标本对查验结果的影响 (1 量禁止 :如血惯例和凝血功能试验的标本 , 因试管中均 含有必定量的抗凝剂 , 要求与必定量的血液成比率的混匀。 血液过多时会由于抗凝物质不足 而使抗凝成效不好 ,只需有轻微的凝聚 (肉眼看不到 ,便明显的影响查验的质量 ,如使血常 规的血小板等细胞计数结果减少 ,凝血功能试验的 PT(凝血酶原时间 延伸等。血液过少则 无形中使血液被稀释 ,造成与以上相像的不良结 果。 (2 凝结 :不一样的查验项目要求使用不 同性质的标本 , 如血清、 血浆或全血。 血浆或全血的标本均需要抗凝 , 而凝结的标本明显已 无做有关查验项目的价值。 (3 溶血 :溶血指部分成细胞被损坏 ,此时的标本中增添的红细 胞碎片和红细胞内容物均可影响查验结果。如血惯例标本溶血 ,既会使红细胞的结果降低 , 又会使白细胞的分 类受影响。 有多种成分其红细胞内高于血浆中 , 如钾离子 , 红细胞内约高 于血浆中 20 倍。所以 ,溶血标本会使血清 (或血浆 的钾离子以及一些酶类的测定结果偏高。 此外 , 许多项目测定的方法为比色法 , 则溶血的标本会影响仪器对测定终点的判断 , 获取不 真切的结果。