医院医疗保险管理委员会工作管理制度.docx

医院医疗保险管理委员会工作管理制度 1.目的 使医院医疗保险管理工作科学、规范，提升我院医保管理及绩效水平。 2.范围 医院医疗保险管理委员会。 3.定义 无。 4.内容 4.1组织原则 4.1.1主任委员：院长。 4.1.2常务副主任委员：分管院长。 4.1.3副主任委员：院领导。 4.1.4委员：由医院医保办主任、医务处主任、护理部主任、相关职能科室科主任、部分临床科室科主任、分院分管领导等。 4.2委员会组成 4.2.1委员会成员37名，其中主任委员1名，常务副主任委员1名，副主任委员4名，委员29名。 4.2.2委员会办公室设在医院医疗保险办公室，负责委员会日常工作。 4.2.3秘书2名。 4.3委员会委员管理 4.3.1聘任：医院医疗保险管理委员会的委员由医院院长提名，涉及相关医保管理、临床医学、护理和医疗质量管理、病案管理、财务管理、绩效管理、药事管理、信息管理等人员，实行兼职聘任制。 4.3.2人员调整：医院医疗保险管理委员会成员发生变动时，应当由主任委员提议，医院医疗保险管理委员会负责召集召开医院医疗保险管理委员会全体会议，经全体参会人员2/3以上同意方可通过。 4.4委员会职责 4.4.1负责审议医院医疗保险工作的各项规章制度，形成奖惩并重的管理机制； 4.4.2负责审议医院医疗保险管理计划，并对医疗保险政策和管理规定执行情况进行监督、检查和考核； 4.4.3深入