间接比较与网状分析.pptVIP

第一页，共34页。 间接比较的概述 1 网状Meta分析的方法 2 3 网状Meta分析的软件 4 网状Meta分析实例 第二页，共34页。 间接比较的定义 基于严格设计随机对照试验（ RCT）的直接比较的系统评价，已被公认为是评价干预措施疗效的最高级别证据，称之为传统系统评价。 但是，如果想进行一个系统评价，目的是比较两种干预措施AB的效果，但目前AB没有两者的直接比较研究，却都有同干预措施C的比较（即AC和BC），可以将C作为公共比较组，借助间接比较方法得出AB的效果。 第三页，共34页。 或者虽然有直接比较研究证据，但这些研究数量较少或质量较低，此时也可以用间接比较证据进行补充。 另外，在面对一个具体临床问题时，临床医生或决策者通常需要在众多的干预措施中选择对具体患者最安全有效的措施，此时传统Meta分析就显得无能为力，而需要多种干预措施比较，多种干预措施比较既可以同时比较多种干预措施，也可以合并直接比较和间接比较证据。 第四页，共34页。 间接比较的类型 单组间接比较：直接从两组试验中提取出A和B的结果进行比较，即假设他们来自RCT的两个组别，由于此方法破坏了随机特性（ 即A和B的人群并不符合随机原则），忽略各试验的内在差别，故可能增加偏倚和评估效应错误。 调整间接比较：利用一个或多个公共对照组对各研究的直接比较结果进行调控，一个很大的优势是能够在