问诊病史采集.pptVIP

  • 72
  • 0
  • 约8.05千字
  • 约 60页
  • 2021-10-19 发布于广东
  • 举报
掌握问诊的提纲 7. 婚姻史 询问患者婚否、结婚年龄、配偶的健康状况、性生活情况、夫妻关系等。 8 月经史和生育史 若患者为女性病人,应当询问月经史和生育史。月经史记录格式如下: 妊振与生育次数和年龄:人工和自然流产次数,有无死产、手术产、产褥热;计划生育状况:避孕措施(安全期、避孕药、避孕环、子宫帽、阴茎套等) 第三十页,共60页。 掌握问诊的提纲 #个人史、婚姻史及月经史和生育史询问完毕可以一并进行归纳、小结,核实,也只需要核实阳性病史。 同样用过渡语言转人家族史的问诊。例:刚才我询问了你个人情况,这对于诊断很重要,我会替你保密的。现在我要问几个有关你家庭的情况,因为有些疾病可出现在有血缘关系的人群中,这有助于了解你们家中一些危害健康的因素,以便于防范。(转人家族史)。 第三十一页,共60页。 掌握问诊的提纲 9 家族史 (1) 询问患者双亲的年龄和健康状况 (2) 询问患者兄弟姐妹的年龄及健康情况 (3) 询问患者子女的年龄及健康其健康情况 (4) 询问患者家族中有否与病人同样的疾病 家族史中特别应询问是否有与患者同样的疾病,有无与遗传有关的疾病,对已死亡的直系亲属要问明死因与年龄。某些遗传性疾病还涉及到父母双方亲属,也应了解。问完后#简单概括阳性家族史即可。 第三十二页,共60页。 掌握问诊的

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档