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闭经诊断治疗指南解读 第一页，共37页。 定 义 原发闭经： 年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。 继发闭经： 正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期停止3个周期以上。 第二页，共37页。 分 类 —— 按生殖轴病变和功能失调的部位 下丘脑性闭经 垂体性闭经 卵巢性闭经 子宫性闭经 下生殖道发育异常性闭经 第三页，共37页。 分 类 —— 按WHO分类 Ⅲ型：FSH 升高，提示卵巢功能衰竭 Ⅱ 型 ：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常 Ⅰ型：无内源性雌激素产生，FSH水平正常或低下，PRL正常，无下丘脑-垂体器质性病变的证据 第四页，共37页。 提 要 闭经的定义和分类 1 闭经的病因 2 闭经的诊断与鉴别诊断 3 闭经的治疗原则 2 第五页，共37页。 闭经的病因 原发性闭经 继发性闭经 下丘脑性闭经 功能性 应激性闭经 运动性闭经 神经性厌食 营养相关性闭经 基因缺陷或器质性 单一GnRH缺乏症 下丘脑浸润性疾病 下丘脑肿瘤 头部创伤 药物性 功能性 应激性闭经 运动性闭经 营养相关性闭经 器质性