湖南省医疗服务价格调整监测评估指标.docx

附件 1  医疗服务价格调整监测评估指标 医疗服务价格调整监测评估相关基本数据 社会宏观经济发展 社会宏观经济发展 医保筹资情况 价格管理涉及医疗机构 年份 GDP增 CPI 增速 速（ %） （ %） 社平工 资（元） 社平工资 增速（ %） 职工医保 人均筹资 （元） 职工医保参 城乡居民保人数（人） 医保人均 筹资（元） 城乡居民医 保参保人数 （人） 公立（家） 非公立（家） 三级 二级 一级 营利 非营利 2019 年 2020 年 2021 年 注： 1、社平工资指“城镇非私营单位从业人员年平均工资” ，以统计部门公布数据为准。 2、一级公立医疗机构包括基层卫生院及社区卫生服务中心。 医保基金运行情况表 职工医保基金运行情况 职工医保基金运行情况 城乡居民医保基金运行情况 年份 医保基金 收入（万元） 医保基金 支出（万元） 医保基金 当期结余 （万元） 医保基金 累计结余 （万元） 住院实际 报销比例 （ %） 医保住院率 （ %） 医保基 金收入 （万元） 医保基 金支出 （万元） 医保基 金当期 结余（万 元） 医保基 金累计 结余（万 元） 住院实 医保住 际报销 院率比例（ %） （ %） 2019 年 2020 年 2021 年 医保住院统筹基金支出流向医保住院病人流向 医保住院统筹基金支出流向 医保住院病人流向 项 目 基金 支出总额 （万元） 三级医院 二级医院 一级医院 非公立医疗 机构 基金 三级医院 二级医院 一级医院 非公立医疗 机构 基金 支出 占比 基金 支出 占比 基金 支出 占比 支出 占比 住院 病人总数 （人） 住院病 人数 （人） 占比 （ %） 住院病 人数 （人） 占比 （ %） 住院 病人数 （人） 占比 （ %） 住院病 人数 （人） 占比 （ %） 调 价前 调 价后 调 价前后差额 （万 （ %） （万 （ %） （万 （ %） （万 （ %） 元） 元） 元） 元） 说明： 一级公立医疗机构包括基层卫生院及社区卫生服务中心。 价格调整医疗机构收入变化情况表 时段 医院 医疗收入 （万元）  药品收入 耗材收入 检查收入 化验收入 技术劳务 其他 三级医院 调价前 二级医院一级医院小计 三级医院 调价后 二级医院一级医院小计 调价前后差额 三级医院二级医院一级医院小计 调价前后增减幅度 三级医院二级医院一级医院小计 注： 1、分析实际收入及收入结构，评估价格调整对医疗机构收入变化和实际效果。2、一级公立医疗机构包括基层卫生院及社区卫生服务中心。 价格调整医疗收入结构变化情况表 时段 时段 医院 医疗收入增长 率（ %） 药品占比（ %） 耗材占比（ %） 检查占比（ %） 化验占比（ %） 技术劳务占比 （ %） 其他占比（ %） 三级医院 二级医院 调价前 一级医院 小计 三级医院 二级医院 调价后 一级医院 小计 三级医院 调价前后 差额 二级医院 一级医院 小计 注： 1、通过医疗收入增长率、药品收入占比、耗材收入占比、检查收入占比、化验收入占比、技术劳务收入占比等 7 个指标在价格调整前后的变化情况，分析价格调整效果方向和力度，评估价格调整效果，为下次价格调整提供参考。 2、一级公立医疗机构包括基层卫生院及社区卫生服务中心。 门诊费用情况住院费用及负担情况 门诊费用情况 住院费用及负担情况 时段 医院 门 诊人次 门诊 技 住 院人次 住院 技 医保 人均医 保基金支出 （元） 次均自 付费用 （元） 三级医院 调价 前 调价后 调价前后差额 调价前后增减幅度 二级医院 一级医院小计 三级医院二级医院一级医院小计 三级医院二级医院一级医院小计 三级医院二级医院一级医院 小计 总费人均门 总费 人均门 药 耗 检 化 术 用 诊费用 品 材 查 验 劳 （万 元） （元） 费 费 费 费 务 费 总费 人均住 药 耗 检 化 术 基金 用 院费用 品 材 查 验 劳 支出 （万 元） （元） 费 费 费 费 务 费 （万 元） 注： 1、通过人均门诊费用、人均住院费用及其构成等 12 个指标价格改革前后的变化，对患者医疗费用增减和结构变化情况进行分析，评估价格调整对患者的影 响以及价格结构优化的效果。 2、一级公立医疗机构包括基层卫生院及社区卫生服务中心。 医疗服务价格与定价成本对比情况表 公立三级医院 公立三级医院 公立二级医院 公立一级医院 项目类别 开展项目数 差率（ %） 开展项目数 差率（ %） 开展项目数 差率（ %） 1、诊查类项目 2、护理类项目 3、化验类项目 4、手术类项目 5、大型设备治疗类项目 6、物理及康复治疗类项目 7、中医治疗类项目 8、其他治疗类项目 9、大型设备检查类项目 10、其他检查类项目 合计 注：