道教医学的病因病机思想!.pdf

道教医学的病因病机思想！ 早期道教 《太平经》经典著述论述了其关于病因的认识， 但与同时期传统医学理论，如《内经》 、《难经》等，相比较 显然相对落后。例如，除了体现宗教观的负说外，主要从天 地、阴阳、四时变化等体现天人相应的关系方面做出阐释， 《太平经》“释承负诀”云： “多头疾者，天气不悦也。多足 疾者，地气不悦也。多五内疾者，是五行气战也。多病四肢 者， 四时气不和也。 多病聋盲者， 三光失度也。 多病寒热者， 阴阳气忿争也。多病愦乱者，万物失所也。多病鬼物者，天 地神灵怒也。多病温而死者，太阳气杀业。多病寒死者，太 阴气害也。多病卒死者，刑气太急也。多病气胀或少气者， 八节乘错也。 ”这种从宏观上寻找人体致病的原因，虽然也 是基于经验的推断，有其合理之处，但显得很粗糙。晋唐以 来，道教医学的逐渐充实与成熟，但从根本上来说，道教医 学是对传统医学的生命观、疾病观的一个发展。因此，其关 于病因病机的认识是道门中人对《内经》等传统医学经典著 述关于病因、病机思想的阐发。这是由于历代以来随着道教 炼养家自疗及为他人疗疾的实践深入，逐渐积累了丰富的宝 贵经验。唐末五代以来，特别是明清两代道教医家、炼养家 从内炼实践与对疾病治疗两方面深入的探索导致形体疾病 的机理，并获得了许多规律性的认识，形成了区别于传统中 医病机的观点。其中，有些文献记载并追踪分析疾病发生的 具体原因，以求解决办法，还从理论上加以总结。显示出道 教医学在阐释病因病机上的独特个性。尤其值得关注的是， 内丹炼养家探讨病因病机首先是从基于其自身的特殊需求。 他们发现后天生命体中奇经八脉的气机运行不阐达且多有 瘀滞，是致病的根本原因，更是修仙的障碍。这一重大发现 是道门炼养者这一特殊群体基于其自身体验而得出来，也同 样揭示了人体疾病发生的一般规律；更重要的是他们以此为 依据创造了各种具体却病强身之术，并传承至今。归纳主要 病因病机，有以下几个方面。一丶真气耗散与气机失调 1 先 天真气耗散从内丹阴阳关系而言，内丹医学也注重人体阳气 的作用，指出“元阳真气”的丧失是得病的根本原因。 《灵 宝毕法》 “匹配阴阳第一”云：自胎元气足之后，六欲七情， 耗散元阳，走失真气。虽有自然之气液相生，亦不得如天地 之升降。文中认为元阳真气的耗散直接使人体内心肾气液升 降失调，导致全身气机升降失调。同时，也认为人体阴阳需 要符合“阴平阳秘”的平衡原则， 《灵宝毕法》“聚散水火第 二”又指出： “人之致病者，惟阴阳不和，阳微阴多，故病 多。”由于个体整体性的阴阳关系失调，自然疾病丛生了。 2 心肾之气不交从心肾水火关系而言，由于心肾水火不交导致 外邪侵入人体内而招徕疾病， 《养生秘录》“中黄内旨”：今 之人盖火燥炎上，水湿润下，自勾引阴邪之气，乘间而入， 令人多病寿夭。上文指出由于水火不交而致阴阳失调， “阴 邪之气”与属于阴性的湿滞之气相随而入体内，二阴相并而 成为致病因素了。 3.先、后天神气分离唐代谷神子裴铏《道 生旨》中借栖真子杨君之口指出了常人得病之病因在于先、 后天神气分离，云：将荤血为滋味，以艳容为欢娱。罪根既 深，神彩益浊，岂三魂之宁谧？被五贼之战争。以恍惚而畅 怀，及其喜乐，俄悼亡而感物，过甚悲伤。振荡命门，坏坠 元气。虚赢渐逼，岂异尸居？枯稿欲来，何难骨立？盐梅销 铄，寒暑煎熬。既非金石之身，须示风霜之鬓。大患拟作， 微躯岂安？实为聋瞽之徒，岂觉幽玄之理？步步就死，兀兀 不知。上文指出人得病之根源在于后天生活之中不知节制， 由于贪欲太过、七情过度而戕害身体内元气，而致“步步就 死”而不自知。裴氏继续从人的生命先、后关系分析上述生 命过程，探寻其发病之根本，云：然神自离其母后，更不复 到本来凝结之处。盖人渐被五味沉之而不清冷，神虽同用， 炁虽同行，终不释却相养、却相城，但相反尔！今以子母相 离本者， 盖缘未有窟宅