特殊管理药品及高危药品管理.pptVIP

药品类易制毒化学品 可在其麻醉药品和第一类精神药品专柜中设专区存放药品类易制毒化学品； 建立药品类易制毒化学品专用账册。专用账册保存期限应当自药品类易制毒化学品有效期期满之日起不少于2年； 药品类易制毒化学品入库应当双人验收，出库应当双人复核，做到账物相符。  学习文档 药品类易制毒化学品 药品类易制毒化学品包括原料药及其单方制剂； （麦角酸 、麦角胺 、麦角新碱 ）→麦角酰乙二胺（致幻剂）； （麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄浸膏）→去氧麻黄碱（甲基苯丙胺、冰毒）； 管理：麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 学习文档 含麻黄碱复方制剂 处方药管理：单位剂量麻黄碱类药物含量大于30mg（不含30mg）； 最小包装 ：固体制剂不超过720mg，口服液体制剂不超过800mg； 一次销售不得超过2个最小包装 ； 专柜存放、专人管理、专册登记：药品名称、规格、销售数量、 生产企业、生产批号、购买人姓名、身份证号码； 品种：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊：伪麻黄碱90mg 。  学习文档 发生药品类易制毒化学品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道情形的，案发单位应当立即报告当地公安机关和县级以上地方食品药品监督管理部门。 学习文档 二 高危药品 学习文档 高危药品 可参考中国药学会医院药学专业委员会 “高危药品分级管理策略及推荐目”(2012年3月)，采用金字塔式的分级管理模式： A级（危险级别最高）：高浓度电解质，高渗葡萄糖，胰岛素，肾上腺素、普萘洛尔、吸入或静脉麻醉药（氟烷、丙泊酚）、静脉用强心剂（米力农）、静脉用抗心律失常药（胺碘酮）、硝普钠，等。 B级（危险级别居中）：注射用化疗药、注射用催产素、凝血酶冻干粉、注射用催产素、静脉造影剂、注射用阿片类，等。 C级（危险级别较B级低）：口服降糖药、口服化疗药、肌肉松弛剂（维库溴铵）、口服阿片类镇痛药、中药注射液，等。 学习文档 学习文档 高危药品 定义：是指如出现用药错误易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等； 存放：专柜（专区），不与其他药品混放； 标识：全院统一“警示标识”； 管理：专人管理，储存、养护、清点、处方点评； 调配：严格复核，准确无误，双签字； 目录：药学部门、护理部、病区； 检查：药学部门、护理部定期检查。 学习文档 学习文档 高危药品 学习文档 学习文档 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第二十四条 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 第二十五条 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 学习文档 追踪检查法 1.麻醉处方上的病人姓名与《使用登记册》上姓名不符。 2.处方正文包括：品名、规格、数量、用法、用量。 3. 剩余药量未登记或用量不符。如何处理。 4. 签名留样，资质审查。 学习文档 剩余药量处理 使用麻醉药品注射剂的患者，当使用留有残余量时必须由处方医生、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。 学习文档 积攒药品，院外使用 服药到口 出院带药 自查： 学习文档 处方管理办法 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂 ，每张处方为一次常用量； 控缓释制剂处方一次不超过7日用量；其他剂型处方一次不超过3日常用量 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者（持卡者）开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂， 注射剂处方一次不超过3日常用量；控缓释制剂处方不得超过15日常用量；其他剂型处方一次不超过7日常用量。 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。 学习文档 处方管理办法 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日常用量（吗啡无封顶效应，按病情需要给药）。 学习文档 学习文档 第二十二条　除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 第二十七条　医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次（在病历中记载随诊情况）。 处方管理办法 学习文档 关于哌替啶的规定 《处方管理办法》第二十六条： 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二