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突发事件流行病学 Epidemiology of Emergency events 一、授课内容 1. 概述 2.调查 3. 应急反应 1.掌握突发公共卫生事件的定义、基本特征；掌握爆发调查的程序和一般步 骤；、应急处置的原则和主要措施； 2.熟悉突发公共卫生事件的主要特征、分类、分期和分级，流行病学研究的 意义和重要性；爆发调查的注意事项； 3. 了解灾害和事故的调查方法。 三、时间分配与授课次序 第一节 概 述(50 分 ) （一）定义 突发事件是指突然发生， 造成或者可能造成社会公众健康严重损 害的重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病、 重大食物和职业中毒以及其他严重 影响公众健康的事件。 —— 《突发公共卫生事件应急条例》 （二）突发事 件的主要特征 1. 时间分布各异 2. 地点分布各异 3. 影响各个人群 4. 造成心灵创伤 5. 影响多个方面 6.存在后期效应 7. 发生难以预测 8. 具有相对性 1.突发性：突然发生不易预测，但具有一定的规律； 2.公共属性：危及的对象不是特定的人，而是不特定的社会群体； 3.危害的严重性：可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造 成不同程度的危害。 4.对公众健康的影响表现为直接危害和间接危害。 —— 卫生应急工作手册（王陇德主编） 突发事件 的分期 间期：指突发事件发生前的平常期。此期应积极制定预案，建立健全各 种突发事件的预防策略和措施， 防止可避免的事件发生； 建立与维护预警系统和 紧急处理系统，训练救援人员，为应对突发事件做好充分的准备。前期：指事件 的酝酿期和前兆期。 此期应立刻采取紧急应变措施， 将可能受到影响的居民疏散 到安全地方， 保护即将受波及的设施， 动员紧急救援人员待命， 并实施发布预警 消息，协助群众作好应对准备。 3. 打击期：指事件的作用和危害期。不同性质的突发事件，其打击期长短 不一，如地震和建筑物爆炸可能只有数秒， 旋风和球场暴乱最长会持续几个小时， 而传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久。 处理期：指灾害救援或爆发控制 期。此期的主要任务包括：救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测，预防或处理 次生灾害； 封锁疫源地， 对可能被污染的物品和场所进行消毒， 紧急展开疫苗接 种和个人防护；调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定 社会情绪等等。 恢复期： 指事件平息期。 这个时期的工作重点是尽快让事发或受 灾地区恢复正常秩序， 包括搞好受害人群躯体伤害的康复工作， 评估受害人群的 心理健康状况； 针对可能产生的 “创伤后应激障碍 ”进行预防和处理； 修建和复原 卫生设施，提供正常的卫生医疗服务。 （四）突发事件的分类 1. 自然灾害 （natural disaster） 气象灾害：暴风、暴雨、暴雪、雷电干旱、热浪和寒潮等。 海洋灾害：风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等。 洪水灾害：洪涝灾害、江河泛滥等。 地质灾害：火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等。 地震灾害：天然地 震和人工地震。 农业生物灾害：农业虫害、农田杂草和农田鼠害等。 森林灾害 :森林火灾、树木病虫害和乱砍滥伐。 宇宙灾害：陨石撞击、强紫外线、黑子和强烈的潮汐等。 2. 人为事故 (accident) 战争和暴力 :大规模战争、小规模武装冲突