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临床紧急值报告制度和流程及登记本 临床紧急值报告制度和流程及登记本 PAGE / NUMPAGES 临床紧急值报告制度和流程及登记本 临床紧急值报告制度和流程及 登记本 临床紧急值报告制度和流程 一、本制度合用于查验科、影像科室、内窥镜室、超声科等医技科室。 二、各医技科室工作人员发现“紧急值”状况时，检查（验）者第一要确认仪器、设施和检查过程能否正常，操作能否正确；核查查验（查）标本能否有错；查验（查）项目质控、定标、试剂能否正常； 仪器传输能否有误；核对患者能否有错，并做好查验 （查） 项目复查。 三、医技科室工作人员在确认检查（验）过程各环节无异样的状况下，应立刻电话通知临床科室人员“紧急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延缓报告，并在《检查（验）紧急值报告登记本》上逐项做好“紧急值”报告登记，包含查验（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、查验（查）项目、查验（查）结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。 四、临床科室只限医护人员可以收接有关 “紧急值” 报告的电话，防备非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和办理机遇的现象发生。 五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“紧急值”或 其余重要的查验 （查）结果，接听者一定规范、 完好地记录被查验 （查） 姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可供给医师使用。 六、临床医生接到紧急界线值的报告后应实时辨别，若与临床症 状不符，应关注标本的留取状况，若有需要，应从头留取标本进行复 查。若与临床症状符合，应采纳相应举措进行救治，必需时实时报告 上司医师、科室负责人和医务部，“紧急值报告”处理状况应在病程记录中表现。 七、各科室应按期检查和总结“紧急值报告”工作，要点是追踪 认识危重患者救治的变化，或能否因为有了紧急值的报告而有所改良， 提出“紧急值报告”连续改良的详细举措，对“紧急值报告制度”运作状况进行评论，经过“紧急值报告制度”的落实，不停提升医疗质量，保障医疗安全。 八、医技科室工作人员发现门诊患者“紧急值”状况时，应通知门诊科室接诊医师、并通知门诊护理部登记“紧急值”状况。门诊护 理部应实时与有关医师获得联系， 就处理流程及转运工作与医师交流，辅助医师达成患者处理及转运工作。 九、护理单元、查验、检查科室应妥当保存“紧急值”登记册，每季度将“紧急值”登记上报至病案室一致保存。 十、医务科将按期检查“紧急值报告” 工作，要点对登记正确性、见告时效性、办理实时性等方面。对上报、登记、办理不实时的科室 及个人将严肃办理。对登记册、病历记录与实质“紧急值报告”不一致的科室或个人将予以相应处分。 紧急值项目和范围： 一、查验科“紧急值”项目及报告范围： 项 目 单 位 低 值 高 备 注 值 钾（ K） mmol/L 2.7 6 血清 钠（ Na） mmol/L 120 160 血清 氯（ Cl ） mmol/L 75 125 血清 血清总钙 Ca mmol/L 1.7 3.3 血清 白细胞计数 109/L 1.5 40 血液病、放化疗 （ WBC） 109/L 白细胞计数 1 40 其余患者 （ WBC） 血红蛋白（ Hb） g/L 50 200(红白血 静脉血、末梢血 109/L 病, 肺芥蒂 ) 血小板计数 10 血液病、放化疗 （ PLT） 109/L 血小板计数 30 1000 其余患者 （ PLT） 葡萄糖（ GLU） mmol/L 2.8 22.2 成人空肚 葡萄糖（ GLU） mmol/L 1.7 重生儿空肚 肌酸激酶（ CK） U/L 1000（急性心 血清 梗） 肌酸激酶同工 U/L 100 血清 酶（ CK-MB） 总胆红素 u mol/L 340（重生儿 血清 （ TBIL） 溶血病） 尿素 (BUN) u mol/L 36（急性肾 血清 衰） 肌酐（ Cr） u mol/L 1000 血清 肌红蛋白 ng/L 110 血清 肌钙蛋白 ng/mL 0.1 血清 丙氨酸氨基转 U/L 1000 血清 移酶（ ALT） 1200( 重度有机 血清 胆碱酯酶 磷农药中毒 ) 项目 单位 低值 高值 备注 血气剖析 酸碱度 7.0 7.6 mmHg （PH） 二氧化碳 20 70 分压 （PCO 2 ） 氧分压 50 （PO2） 凝血酶原时 5s（高凝） 35s （ PT） INR（口服华法 3.5 林） 活化部分凝血 ＞80 秒 活酶时间 ＞45 秒（重生儿） （ APTT） 100（严重出血） D-二聚体 500（ DIC） 血淀粉酶 1000（胰腺炎） （ AMY） 尿淀粉酶 2000 艾滋病抗体 阳性 ( 抗 HIV) 血液、胸腹水、  检出细菌 脑脊液培育 脑脊液涂片 各样标本培育 （如血液、脑  检出细菌 出现多重耐药性，