第四节各种注射给药法课件.pptx

第十五章 药物治疗技术第二节 各种注射法教学目的知识： 掌握注射原则及皮内、皮下、肌肉、静脉注射的概念、目的、常用部位、操作前准备。技能： 1．能够正确地抽吸药液。 2.能够熟练进行皮内、皮下、肌肉、四肢浅静脉注射。态度：1.充分认识药物治疗对患者的重要作用和错误治疗的严重后果，正确实施、勤观察、及时听取患者反映。 2.要严谨、细心、耐心的进行三查七对。学习重、难点重点： 皮内、皮下、肌肉、静脉注射的概念、目的、常用部位、操作。难点： 学生严谨、务实态度的培养。 常用注射法皮内注射ID皮下注射H肌内注射IM/im静脉注射IV/iv优 点：药物吸入快，血药浓度迅速上升， 吸收量准确。使用于： 需迅速发生药效作用时 各种原因不能口服药物 药物易受消化液影响 不能经胃肠黏膜吸收的药物一、注射给药的基本知识（一）注射原则：1、严格遵守无菌操作原则严格遵守无菌操作原则（1）注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁并对病人做好解释工作严格遵守无菌操作原则（2）注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌。 严格遵守无菌操作原则（3）按要求消毒注射部位皮肤常用方法：2%碘酊棉签以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，范围＞5cm干后；用70%乙醇同法脱碘 严格遵守无菌操作原则（4）现用 现配 现抽药物 （一）注射原则：2、认真执行查对制度（1）严格执行“三查七对”。（2）仔细检查药物质量。出现变色、沉淀、浑浊、过期 及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用。（3）同时注射几种药物时，注意配伍禁忌。 3、严格执行消毒隔离制度（1）注射时做到一人一针、一垫、一带，避免交叉感染。（2）所有的用物必须先浸泡消毒后再处理。 （3）一次性物品不可随意丢弃。4、选择合适的注射器和针头 根据药液量、粘稠度及刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，注射器应完整，无裂缝，不漏气，针头应锐利，型号合适，注射器和针头的衔接应紧密，一次性注射器包装应密封，并在有效期内。5、选择合适的注射部位（1）避开神经和血管（2）不可在皮肤有炎症、 硬结、疤痕或有皮肤 病处进针（3）需长期注射的患者应 有计划的更换注射部位（4）静脉注射时，选择血管 应由远端到近端6、排除空气，避免空气栓塞和药液浪费7、检查回血 动脉、静脉注射必须有回血方可注射；皮下、肌内注射，无回血方可注入药液，如发现有回血，应拔除针头重新进针。8、掌握合适的进针深度，不可完全刺入针梗20-25°5°90°90°或45°30-40°9、减轻病人的不适与疼痛（1）做好解释与安慰，消除病 人的不安和害怕心理（2）指导并协助病人采取适当 的体位与姿势，以利肌肉 放松（3）做到“二快一慢”即：注射 进针、拔针快，推注药液慢9、减轻病人的不适与疼痛（4）需同时注射几种药液时，应先注 刺激性弱的，后注刺激性强的。（5）注射刺激性较强的药物时，宜选 长针，且进针较深。一、注射给药的基本知识（二）注射用物1、注射盘：内放消毒液、消毒棉签、消毒镊子、消毒治疗巾、砂轮、启瓶器、弯盘等。一、注射给药的基本知识（二）注射用物2、注射器和针头各种型号注射器各种针头及注射器的用途（三）吸取注射用药液1、自安瓿中吸取药液法 砂轮划环行锯痕后以70%乙醇棉签擦拭锯痕自安瓿中吸药法（小安瓿） 自安瓿中吸药法（大安瓿）自密封瓶中吸药法（三）吸取注射用药液2、自密封瓶内吸取药液法（1）开启瓶盖并消毒 启去铝盖中心，由里向外消毒瓶塞。（2）抽吸药液 先向瓶内注入等体积空气；针头于液面下，药 液倒转，抽吸药液后以示指固定针栓并拔针注意： 1、不同剂型药物（结晶或粉剂）应先用无菌生理 盐水、注射用水或专门溶媒充分溶解后再吸取 2、混悬剂摇匀后吸取 3、油剂或混悬剂宜选较粗的针头吸取请课后练习抽吸药液超衔接录像四、皮内注射法（intradermic injection;ID）定 义： 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。选择部位：毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位（1）药物过敏试验： 前臂中段内侧（2）预防接种： 上臂三角肌下缘 (一）目的：用于药物过敏试验，预防注射或 作局部麻醉的起始步骤（二）评估 1、病人的用药史与过敏史 2、注射部位的皮肤情况（三）计划 1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备 4、操作者准备（四）实施 操作者 病人 准备 用物 环境 配制皮试液 根据医嘱用药 皮内注射 选择部位5°角进针 固定 注射药液 拔针 计时 观察 判断结果 阴性（﹣） 记录 签名 阳性（+） 整理五、皮下注射法(hypodermic injection；H) 定义：是将少量药液注入皮下组织的方法。部 位：上臂三角肌下缘大腿前侧或两侧腹壁目 的： 用于不宜经口服给药，但要求较口服给