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绘制体温单的作业情况
绘制体温单的作业情况
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绘制体温单的作业情况
绘制体温单的作业情况
1、患者的基本资料：姓名、性别、年龄、床号均为学生本人信息，呼吸内科，住院号10000
3、T—体温，P—脉搏，R—呼吸，ＢP—血压
2、入院时间：2011年4月29日9时25分，并测得T（腋）、℃,P、80次/分, R、18次/分, BP、110/76mmHg，体重:68Kg
11时测得T（腋）、℃,P、84次/分, R、19次/分；
13时测得T（腋）、℃,P、82次/分, R、20次/分；
15时测得T（腋）、℃,P、88次/分, R、20次/分；
23时测得T（口）、℃,P、78次/分, R、19次/分
3、2011年4月30日，手术
1时测得T（口）、36℃,P、80次/分, R、19次/分
3时测得T（口）、℃,P、84次/分, R、19次/分；
7时自行排便1次，9时灌肠后排便2次；
11时测得T（口）、℃,P、80次/分,心率112次/分，R、19次/分；
19时测得T（口）、℃,P、74次/分,心率110次/分，R、辅助呼吸；
23时测得T（口）、℃,P、80次/分,心率112次/分，R、辅助呼吸；
4、2011年5月1日
1时测得T（肛）、℃,P、80次/分,心率112次/分，R、19次/分；
3时测得T（肛）、℃,P、84次/分,心率112次/分，R、19次/分；
7时测得T（肛）、℃,P、88次/分,心率122次/分，R、22次/分；
7时30分经过物理降温后，测得T（肛）、℃,P、86次/分,心率112次/分，R、19次/分；
9时测得T（腋）、℃,P、82次/分,心率114次/分，R、20次/分；
11时测得T（腋）、℃,P、86次/分,心率114次/分，R、20次/分；
15时患者拒绝测量T、P、R、；
19时患者请假外出；
23时测得T（腋）、℃,P、86次/分，R、20次/分；
5、2011年5月2日
7时测得T（腋）、℃,P、86次/分，R、20次/分；
11时测得T（腋）、℃,P、84次/分，R、20次/分；
19时测得T（腋）、37℃,P、80次/分，R、20次/分
5、2011年5月3日
3时测得T（腋）、36℃,P、80次/分，R、20次/分
8转入心内科
其他内容与2011年5月2日相同
6、2011年5月4日 9时出院
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