护理质量评价指标及计算方法.pdf

2017 年护理质量评价指标及计算方法 序 指标项目 计算方法 合格率 说 明 号 急 救 管 理 质 量 ( 标准分 100 分， 急救物品完好率 = 急救 1 合格分≥ 95 分， 物品合格件数 / 急救物 100% 随机抽查抢救物品若干件，包 其中急救物品完 品抽查总件数× 100％ 括：药物、器械、用物 好率 100%） 1、一级质控检查：各科室抽查 5— 10 例患者，遵循先查重患者 后查轻患者的原则， 每个护理级 分 级 护 理 质 量 特、一级护理合格率 = 别均检查，了解基础护理情况， （标准分100 分， 特、一级护理考核合格 按月计算合格率 2 合格分≥ 90 分， ≥90% 患者数 / 特、一级护理考 2、二级质控检查每个科室抽查 其中特、一级护 核患者总数× 100％ 5 例患者， 2 例特级或一级护理 理合格率≥ 90%） 患者， 3 例二级护理患者， 护理级别不齐全时， 改查二级护 理患者，扣分相应调整 护理文件书写质 1、一级质控每个科室抽查架上 护理文件书写合格率 = 量 ( 标 准 分 100 病历 10 本各种记录单全面检查 护理病历书写合格份数 分，合格分≥ 90 2、二级质控每个科室抽查病历 3 / 护理病历抽查总份数 ≥90% 分 ， 合 格 率 ≥ 5 份，其中危重护理记录 2 份、 ×100％ 90%) 一般患者护理记录 3 份，若无危 重改查一般患者记录。 消 毒 隔 离 质 量 一人一针一管执行率 = ( 标准分 100 分， 已执行科室数 / 应执行 合格分≥ 95 分， 科室数× 100％ 随机抽查病房若干件灭菌物品， 4 一人一针一管执 常规器械消毒灭菌合格 100% 了解是否符合要求 行率、常规器械 率 =灭菌物品合格件数