第四单元呼吸系统.docxVIP

r/itm cavity Inbarnal now :一 第四单元呼吸系统 KLujI conc^kM0 LMnxRight Heart LMnx Right Heart Epg } —- Voc^l ccra —(vocdl ?*? nyE 3rtia輿 -CncoKl(uy!?U^e-； 一》：J Dio6cKjd LE5G EkunctMiiM 呼 吸 大 纲 内 容 1.肺通气 肺通气的原理：肺通气的动力和阻力： 基本肺容积和肺容量： 肺通气虽和肺泡通气量。 2.肺换气 (1)肺换气的过程及其影响因素。 3.气体在血液中的运输 氧和二氧化碳在血液中的运输形式； 血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素 4 ?呼吸运动的调节 (1)化学因素对呼吸的调节。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸的全过程包括： 外呼吸一肺通气+肺换气 气体在血液中的运输 内呼吸一一组织换气 一、肺通气的原理 （一）肺通气的动力 呼吸运动（原动力） I 胸内压变化（间接动力） I 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺通气 呼吸运动（原动力） 吸气肌：肋间外肌、膈肌 呼气肌肉：肋间内肌、腹肌 辅助呼吸肌：斜角肌、胸锁乳突肌 平静吸气时，参与呼吸动作的主要肌肉是（） 斜角肌和胸锁乳突肌 膈肌和肋间内肌 膈肌和肋间外肌 肋间内肌和腹壁肌 肋间内肌和肋间外肌 ［答庭编号505147040101：针对该.題提问］ ?显示笞案 穴隐藏答案 【答案】C 呼吸运动的形式: 形式 表现 主要参与的肌肉 出现的可能原因 腹式呼吸 腹壁起伏 膈肌 提示胸部疾患，也见于幼儿 胸式呼吸 胸壁起伏 肋间外肌 提示腹部活动受限 混合式呼吸 腹壁和胸壁都有起伏 膈肌和肋间外肌 正常呼吸形式  呼吸运动的形式 形式 何时出现 呼吸肌参与否 浓度与感觉 T?静呼吸 安静状态下 吸气是主动：呼气是 被动 平衡均匀 用力呼吸 运动时、吸入气氧含量减少时、或 吸入气二氧化碳含疑增多时 吸气呼气都是主动的 深快，费力：当严重缺氧或二氧化 碳潴留时，会出现呼吸困难 肺内压（肺泡内压力） 吸气初：肺内压V大气压一吸气开始 吸气末：肺内压=大气压一吸气停止 呼气初：肺内压〉大气压一呼气开始 呼气末：肺内压==大气压一呼气停止 由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差是实现肺通气的直接动力。 胸内压：胸膜腔内的压力。 胸内压=大气压-肺回缩力 =0-肺回缩力 yparietal pleuiaintidpleuial space胸内压作用：牵引肺，实现肺通气 y parietal pleuia intidpleuial space 胸内压作用： 牵引肺，实现肺通气 促进静脉血、淋巴液回流 =-肺回缩力 呼气末：~3 — -5mmHg 吸气末：~5 — -lOmmHg 吸气肌收缩—胸廓扩大 肺扩大 （膈肌、肋间外肌〉 I ■ 吸气肌舒张 ■■吸气 ■肺内压〈大气压 I 胸廉缩小** 肺缩小 ■ 肺内压〉大气压■?呼气 （二）肺通气的阻力 「肺的弹性阻力斗 「肺的弹性回缩力（1/3） L肺泡液-气界面形成的表面张力（2/3） 总限力- L胸廓的弹性阻力- 一抽廓处于自然容积位芝时（67%肺总量） 弋平静吸气末 V平静吸气末时：呼弓是阻力、吸T是动力 -A平静吸气末时：呼气时动力.吸气时阻力 厂占非弹性阻力的80^90% 厂气道阻力彳斯占气道阻力的50% 丄非弹性阻力 粘滞阻力 1■声门占弓:道阻力的25% L惯性阻力 肺弹性阻力 产生： 弹性纤维及胶原纤维1/3 肺泡液-气界而的表而张力（2/3） ※肺泡表而活性物质对抗之 意义： *降低肺泡表而张力 *保持不冋大小肺泡的稳立性 ?防止肺水肿 【例题】 下列关于肺表而活性物质成分和功能的描述，正确的是（） 有助于维持肺泡的稳建性 主要成分是糖脂复合物 可防止肺气肿的发生 由肺泡1型上皮细胞合成与分泌 主要作用是增加肺泡表而张力 〈［答疑编号505147040102：针对该題提问］ 介隐藏答案 【答案】A （三）基本肺容枳、肺容量 1.基本肺容积： 基本肺容积是指相互不重叠、 全部相加后等于肺总量的指标。 2 ?肺容量一一肺容量是指肺容积中两项或两项以 上的联合气量。 肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量 （潮气量+补吸气量+补呼气量）。 意义：反映肺一次通气的最大能力 男：3. 5L 女：2. 5L 时间肺活量：最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。 意义：反映肺活量及呼吸阻力。 Is 末：83%： 2s 末：96%： 3s 末：99% （四）肺通气量和肺泡通气量 肺通气量（每分通气呈：） ——每分钟进或岀肺的气体总量。 最大通气量 ——尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入 或呼出的最大气量。 最大通气