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产科护理质量检查标准 产科护理质量检查标准 PAGE / NUMPAGES 产科护理质量检查标准 科室： ____年__月__日总分项目检查内容 1、有控制温度设施，温湿度符合产房要求 环境管 2、产房有清洁、消毒制度并严格落实理 3、各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置有序 10 分） 4、床头柜清洁、整齐，床上、床下、窗台、床底无杂物。室内无异味 5、产房 xx，做到四轻： 说话轻，走路轻，操作轻，xx 轻 1、责任护士熟练掌握患者十知道 2、分管助产士知道产程观察的要点，严密观察产程变化，对可能出现的 并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施 3、及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录 4、提供生理、心理、体力、精神全方位支持，鼓励孕产妇建立分娩信心 5、卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器 6、待产过程中鼓励自由体位，并保持口服营养摄入 7、严密观察产程进展，全面评估产妇及胎儿情况，监护母婴状况 8、加强产时监测，保证母婴安全。正常产妇第一产程 0.5～1h 听胎心一 次 ,异常情况及第二产程胎心持续监护分值 1 / 5 扣分标准一处不合要求 -1 一处不合要求 -1 一处不合要求 -1 一处不合要求一名护士未掌握 -1 一项未做到 -1 一项不合格 -1 一项未做到 -1 一项未做到 -1 一项未做到 -1 一名患者未做到 -1 一项不合格 -1 扣分原因 422242 一项不合格 -1 一项不合 格-1 一项不合格 -1 一项不合格 -1 一项不合格 -1 一名患者未做到 -1 一名患者未做到-1 一名患者未做到 -1 得分专科护 9、准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁，分娩后密切观察 理质量 产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记录及各种表 44 分） 格登记做到准确、客观、真实、及时 10、产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮并有记录 11、做好产妇心理护理，开展与落实产前访视、产后回访 12、待产须交班的孕妇观察并记录《产前护理记录单》,正常情况每班交 班前应有完整的评估记录。 13、自然分娩产后 12h，剖腹产后 24h 严密观察并有观察记录 14、密切关注产妇产后第一次坐起，第一次下床，第一次小便，并给与 床旁护理。避免产妇意外伤害的发生。 15、有预防产妇尿路感染的措施并严格落实 16、加强产妇乳房护理 2、抢救车内物品、药品齐全、数量充足、无过期，与抢救车平面图一致 品药品 3、抢救药品、物品检查、交接记录及时，用后及时补充。 2 / 5 管理 4、抢救药品标签清晰（名称、剂量、浓度、有效期），高危抢救药品有 8 分） 警示标识 1、布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程和洁污区域分开的基 本原则，感染产妇与非感染产妇分室放置 消毒 3、产房设有专用污物通道 隔离 4、各种护理治疗技术能严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度 14 分） 5、定期进行空气、物体表面消毒，每月进行空气及物体表面卫生学监测 6、传染、感染或可疑感染产妇应进入隔离分娩室分娩 7、医疗废物处置符合医疗废弃物分类及处理规范 1、新生儿出生后，及时将右脚印和母亲右食指印印在婴儿出生记录单上 2、新生儿须佩戴腕带及腰牌，信息齐全，书写、固定规范 3、新生儿床宜平行放在产妇床的一侧，便于观察，周围环境安全。新生 儿床配有床围，床上不得放置危险物品。 4、新生儿入母婴室时责任护士应与产妇家属履行交接程序、因医疗或护 新生儿 理工作需要新生儿与其母亲暂时分离时应由责任护士与产妇或直系家属 3 / 5 安全 履行交接程序 管理 5、新生儿转入、转出时应由医生／责任护士双方交接，填写《新生儿交 14 分） 接记录二（医护人员交接）》（见附录Ｓ）并双签字。 6、新生儿出入病房时，工作人员要对接送人员和出入时间进行登记，并 对接收人员身份进行有效识别。 7、新生儿出、入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医 护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 1、责任护士对每位入院患者均能做到入院评估 孕产妇 2、责任护士掌握高危因素评估流程 护理评 3、责任护士掌握高危因素评估标准估 4、责任护士掌握每位患者高危因素评估情况 10 分） 5、高危因素防护措施落实到位 2、分娩室处于关闭状态，每次接产后及时清洁、消毒22222 222 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 4 / 5 0.5 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 0.5 一处不合要求 - 0.5 分一处不合要求 -1 分一处不合要求 -1 分 2